跟腱炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、康復訓練、手術治療等方式加速恢復。跟腱炎通常由運動損傷、慢性勞損、肌腱退化、感染等因素引起。
急性期需立即停止運動,使用支具或石膏固定踝關節(jié)2-4周,避免跟腱進一步受力。抬高患肢有助于減輕腫脹,行走時可使用拐杖分擔體重。慢性患者建議減少爬樓梯、跳躍等動作,選擇游泳等非負重運動。
炎癥緩解后采用超聲波治療促進局部血液循環(huán),每次10-15分鐘,每周3次。沖擊波治療能刺激肌腱修復,間隔5-7天進行1次,3-5次為1療程。夜間使用跟腱牽伸支具保持肌腱適度拉伸,預防晨起僵硬。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解炎癥,跟腱周圍注射復方倍他米松注射液需嚴格無菌操作??诜蛩岚被?a href="http://www.deprekin.com/k/81ygutjek2qvczd.html" target="_blank">葡萄糖膠囊有助于肌腱修復。
炎癥消退后開始離心性力量訓練,如臺階踮腳下降練習,每組15次,每日2組。使用彈力帶進行抗阻背屈訓練,逐漸增加阻力級別。平衡墊訓練可增強本體感覺,每次10分鐘,注意避免疼痛加重。
保守治療6個月無效或肌腱斷裂者需行跟腱清創(chuàng)術,清除病變組織。嚴重變性者可選擇跟腱重建術,術后石膏固定6周。關節(jié)鏡下手術創(chuàng)傷較小,適合局部粘連患者,術后配合系統(tǒng)性康復。
日常應選擇緩沖性能好的運動鞋,運動前充分熱身并做跟腱拉伸,運動后冰敷10分鐘預防炎癥??刂企w重減輕跟腱負荷,補充蛋白質(zhì)和維生素C促進膠原合成?;謴推诳蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊運動,逐步增加運動強度,若出現(xiàn)疼痛加劇需立即停止活動并就醫(yī)復查。
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