內(nèi)分泌問(wèn)題通常需要掛內(nèi)分泌科。內(nèi)分泌科主要診治甲狀腺疾病、糖尿病、垂體疾病、腎上腺疾病、性腺疾病等內(nèi)分泌代謝性疾病。若出現(xiàn)體重異常變化、多飲多尿、皮膚色素沉著、月經(jīng)紊亂等癥狀,建議優(yōu)先選擇內(nèi)分泌科就診。
內(nèi)分泌科是處理激素分泌異常及相關(guān)代謝疾病的核心科室。典型疾病包括甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、糖尿病及其并發(fā)癥、骨質(zhì)疏松癥等。醫(yī)生會(huì)通過(guò)血液激素檢測(cè)、影像學(xué)檢查等手段明確診斷,并制定個(gè)性化治療方案。例如甲狀腺疾病可能需服用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片,糖尿病常需聯(lián)合使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、胰島素注射液等藥物。
女性內(nèi)分泌紊亂如多囊卵巢綜合征、圍絕經(jīng)期綜合征等可能需聯(lián)合婦科就診。這類疾病常伴隨月經(jīng)周期異常、體毛增多或不孕等癥狀。婦科醫(yī)生會(huì)通過(guò)超聲檢查、性激素六項(xiàng)等評(píng)估卵巢功能,可能開(kāi)具炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,或建議生活方式干預(yù)改善代謝。
男性睪酮缺乏癥、性腺功能減退等涉及雄激素分泌異常的問(wèn)題可在男科診治。癥狀可能包括性欲減退、肌肉量減少或勃起功能障礙。醫(yī)生會(huì)檢測(cè)血清睪酮水平,必要時(shí)補(bǔ)充十一酸睪酮軟膠囊,并排查垂體或下丘腦病變。
兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、性早熟等屬于兒科內(nèi)分泌亞專業(yè)范疇。如生長(zhǎng)激素缺乏癥需使用重組人生長(zhǎng)激素注射液,性早熟可能應(yīng)用醋酸亮丙瑞林緩釋微球。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童身高增長(zhǎng)緩慢或第二性征提前出現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)到兒科內(nèi)分泌門診評(píng)估。
基層醫(yī)院若無(wú)獨(dú)立內(nèi)分泌科,普內(nèi)科可處理常見(jiàn)內(nèi)分泌問(wèn)題。如初步篩查糖尿病、甲狀腺結(jié)節(jié)等,但復(fù)雜病例仍需轉(zhuǎn)診至???。普內(nèi)科醫(yī)生能開(kāi)具基礎(chǔ)檢查如血糖監(jiān)測(cè)、甲狀腺超聲,并提供二甲雙胍等一線降糖藥物起始治療。
就診前建議整理癥狀出現(xiàn)時(shí)間、用藥史和家族疾病史。日常需保持規(guī)律作息,避免高糖高脂飲食,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。內(nèi)分泌疾病多為慢性病,需長(zhǎng)期隨訪調(diào)整治療方案,切忌自行停藥或更改劑量。若出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀如意識(shí)模糊、呼吸困難等,應(yīng)立即急診就醫(yī)。
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