骨折后一般可以打麻醉掰腿,但需由醫(yī)生評(píng)估損傷程度和麻醉風(fēng)險(xiǎn)后決定。麻醉掰腿常用于關(guān)節(jié)僵硬或復(fù)位困難的骨折患者。
骨折后若出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、肌肉攣縮或骨折端錯(cuò)位難以手法復(fù)位時(shí),醫(yī)生可能考慮在麻醉下進(jìn)行掰腿操作。全身麻醉或局部神經(jīng)阻滯可幫助放松肌肉、減輕疼痛,便于醫(yī)生調(diào)整骨折位置或松解粘連組織。操作前需通過X光或CT評(píng)估骨折愈合情況,避免強(qiáng)行掰動(dòng)未愈合的骨折端。麻醉掰腿后需配合支具固定、康復(fù)訓(xùn)練以防止再次粘連。
開放性骨折伴嚴(yán)重軟組織損傷、骨折未達(dá)臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)或患者存在心肺功能不全等麻醉禁忌時(shí),通常不建議實(shí)施麻醉掰腿。血液凝固異常者可能因操作增加出血風(fēng)險(xiǎn)。高齡或骨質(zhì)疏松患者需謹(jǐn)慎評(píng)估骨質(zhì)強(qiáng)度,避免操作導(dǎo)致二次骨折。
骨折后應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué)確認(rèn)愈合進(jìn)度,在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)開展關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。早期可嘗試?yán)浞缶徑饽[脹,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。恢復(fù)期適當(dāng)補(bǔ)充鈣片和維生素D3片,增加牛奶、魚類等富含鈣質(zhì)食物的攝入。避免過早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng),防止骨折移位或內(nèi)固定失效。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限加重或持續(xù)疼痛,需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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