腰穿腦脊液檢查通常是安全的,但存在極少數(shù)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。該檢查主要用于診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、出血或免疫性疾病,需由專業(yè)醫(yī)生操作。
腰穿過程中醫(yī)生會(huì)嚴(yán)格消毒并定位腰椎間隙,多數(shù)患者僅感到短暫酸脹。常見輕微反應(yīng)包括穿刺部位疼痛或低顱壓性頭痛,通常1-2天內(nèi)自行緩解。檢查后平臥休息6小時(shí)、適量飲水可降低頭痛發(fā)生概率。操作規(guī)范的情況下,不會(huì)損傷脊髓或神經(jīng)根。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)感染、出血或腦疝等嚴(yán)重并發(fā)癥。免疫功能低下者可能發(fā)生椎管內(nèi)感染,表現(xiàn)為發(fā)熱和腰背劇痛。血小板減少患者穿刺部位出血風(fēng)險(xiǎn)增加,可能形成硬膜外血腫。顱內(nèi)壓顯著增高者檢查時(shí)存在腦疝風(fēng)險(xiǎn),需提前通過影像學(xué)評(píng)估。這些情況均需立即醫(yī)療干預(yù)。
檢查前應(yīng)告知醫(yī)生用藥史、出血傾向及過敏史。術(shù)后保持穿刺部位清潔干燥,出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱或下肢無力需及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于符合適應(yīng)癥的患者,腰穿檢查的獲益遠(yuǎn)大于潛在風(fēng)險(xiǎn)。
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