女生脫肛可通過(guò)保守治療、藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎術(shù)、手術(shù)治療等方式干預(yù)。脫肛通常由長(zhǎng)期便秘、分娩損傷、盆底肌松弛、慢性咳嗽、直腸黏膜脫垂等因素引起。
輕度脫肛可通過(guò)調(diào)整生活方式改善。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花,每日飲水量保持在1500-2000毫升,避免久坐久站。凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌力量,具體方法為收縮肛門(mén)3秒后放松,重復(fù)10-15次為一組,每日練習(xí)3組。
伴有炎癥時(shí)需遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等外用藥物??诜貖W司明片可改善靜脈回流,嚴(yán)重疼痛者可短期使用布洛芬緩釋膠囊。藥物治療需配合肛門(mén)局部溫水坐浴,每日2次,每次10分鐘。
適用于直腸黏膜輕度脫垂者,將5%苯酚植物油等硬化劑注射至脫垂黏膜下層,使組織纖維化固定。術(shù)后需保持大便軟化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1周??赡艹霈F(xiàn)肛門(mén)墜脹感,通常2-3天自行緩解。
通過(guò)器械將特制膠圈套扎在脫垂黏膜根部,阻斷血供使組織壞死脫落。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免排便,2周內(nèi)禁止重體力勞動(dòng)。可能出現(xiàn)輕微出血,需觀察膠圈是否過(guò)早脫落。
重度脫垂需行Altemeier術(shù)等直腸固定術(shù),或經(jīng)腹直腸懸吊術(shù)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-2天,使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染?;謴?fù)期應(yīng)避免增加腹壓動(dòng)作,3個(gè)月內(nèi)禁止提重物。
脫肛患者日常需建立規(guī)律排便習(xí)慣,晨起空腹飲用溫水刺激胃腸蠕動(dòng),排便時(shí)避免過(guò)度用力。建議使用智能馬桶蓋保持肛門(mén)清潔,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食上避免辛辣刺激食物,可適量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。若出現(xiàn)肛門(mén)劇烈疼痛、大量出血或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)檢查。
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