痔瘡脫肛可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎等方式治療。痔瘡脫肛通常由長期便秘、妊娠分娩、久坐久站、腹壓增高、肛墊下移等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對肛門的刺激。建議每日攝入西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時保持1500-2000毫升飲水量。避免辛辣刺激食物及酒精攝入,以防加重局部充血。
每日2-3次溫水坐浴能促進局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可外涂痔瘡膏,如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等,但須遵醫(yī)囑使用。
癥狀明顯者可遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善靜脈回流,或復(fù)方角菜酸酯栓保護黏膜。伴有感染時需配合頭孢克肟分散片等抗生素。口服邁之靈片等靜脈活性藥物可減輕腫脹,但孕婦禁用。
適用于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔,將聚桂醇注射液注入痔核基底部,使血管纖維化萎縮。操作需由專業(yè)醫(yī)師執(zhí)行,可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感,術(shù)后需保持大便通暢,避免劇烈運動。
通過器械將特制膠圈套扎在痔核根部,阻斷血供使痔核壞死脫落。該方法對Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔效果顯著,術(shù)后需觀察是否出血,2周內(nèi)禁止久坐或提重物。反復(fù)脫垂者需考慮痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
痔瘡脫肛患者應(yīng)避免長時間保持同一姿勢,每小時起身活動5分鐘。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,如廁時不玩手機,控制在5分鐘內(nèi)完成。術(shù)后恢復(fù)期可進行提肛運動,每日3組每組20次。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核無法回納,須立即就醫(yī)排查是否發(fā)生嵌頓或血栓。
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