小孩鼻子流血可通過壓迫止血、冷敷鼻梁、保持坐姿前傾、使用鼻腔填塞物、就醫(yī)處理等方式止血。小孩鼻出血通常由鼻腔干燥、外傷、鼻腔炎癥、血液疾病、鼻腔異物等原因引起。
用拇指和食指捏住小孩鼻翼兩側柔軟部位,持續(xù)壓迫5-10分鐘,同時讓小孩用口呼吸。壓迫過程中不要松開檢查是否止血,避免反復觸碰導致出血加重。該方法適用于大多數前鼻孔出血,對鼻中隔前下方易出血區(qū)的毛細血管破裂尤為有效。若出血量較大或壓迫后仍滲血,需結合其他止血措施。
將冰袋或冷毛巾敷于小孩鼻梁及前額部位,通過低溫使鼻腔血管收縮減少出血。冷敷時需用干凈紗布包裹冰袋,避免直接接觸皮膚造成凍傷,每次冷敷不超過15分鐘。該方法適合外傷或炎癥導致的鼻出血,低溫能緩解局部腫脹。家長需注意觀察小孩皮膚反應,出現蒼白或麻木感應立即停止。
讓小孩保持直立坐姿并稍向前傾,使血液從鼻孔流出而非倒流至咽喉。用干凈容器承接流出的血液以便評估出血量,同時防止誤吸。該體位能降低鼻腔靜脈壓力,避免血液刺激胃部引發(fā)嘔吐。家長需安撫小孩情緒,避免哭鬧導致血壓升高加重出血,可讓小孩輕輕吐出咽部積血。
對持續(xù)滲血的情況,可用無菌棉球或明膠海綿浸漬生理鹽水后輕柔填入出血側鼻腔。填塞物需保留12-24小時,取出時先用生理鹽水浸濕避免粘連。此法適用于壓迫止血無效的輕度出血,但家長需注意填塞物不應過緊以免損傷鼻黏膜。禁止使用紙巾等易碎材料填塞,防止殘留引發(fā)感染。
若出血持續(xù)超過20分鐘、出血量大導致面色蒼白,或伴有頭痛、意識模糊時,需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能采用硝酸銀燒灼、電凝止血或前鼻孔填塞等專業(yè)處理。反復鼻出血需排查過敏性鼻炎、血小板減少性紫癜、血友病等疾病。家長應記錄出血頻率和誘因,就醫(yī)時攜帶小孩近期血常規(guī)檢查報告。
小孩鼻出血后24小時內應避免劇烈運動、摳鼻及進食過熱食物,保持室內濕度在60%左右。日常可涂抹凡士林保持鼻腔濕潤,補充維生素C和維生素K增強血管韌性。反復出血超過每周2次或單次出血量浸透多條毛巾時,建議到耳鼻喉科進行鼻內鏡和凝血功能檢查。冬季干燥季節(jié)可使用生理鹽水噴霧清潔鼻腔,減少鼻出血概率。
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