紫癜性腎炎屬于腎損傷的一種類型,是過(guò)敏性紫癜導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)免疫炎癥反應(yīng)的繼發(fā)性腎小球疾病,主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為腎功能不全。
紫癜性腎炎的腎損傷程度存在較大差異,早期可能僅表現(xiàn)為輕微血尿或蛋白尿,腎功能檢查指標(biāo)基本正常,通過(guò)積極治療和定期隨訪,部分患者腎臟病變可以得到有效控制。隨著病情進(jìn)展,腎損傷可能加重,出現(xiàn)大量蛋白尿、明顯水腫或血壓升高,腎臟病理檢查可見(jiàn)腎小球系膜增生或新月體形成,此時(shí)需要更強(qiáng)化免疫抑制治療以保護(hù)腎功能。長(zhǎng)期持續(xù)腎損傷可導(dǎo)致腎小球硬化或腎小管間質(zhì)纖維化,引起腎功能逐漸下降,甚至發(fā)展為慢性腎臟病。終末期腎損傷表現(xiàn)為嚴(yán)重腎功能衰竭,患者可能出現(xiàn)貧血、電解質(zhì)紊亂及尿毒癥癥狀,需要腎臟替代治療如血液透析或腹膜透析來(lái)維持生命。少數(shù)患者腎損傷進(jìn)展迅速,臨床表現(xiàn)為急進(jìn)性腎炎綜合征,腎功能在短時(shí)間內(nèi)急劇惡化,需要及時(shí)進(jìn)行腎活檢明確病理類型并采取聯(lián)合免疫治療方案。
紫癜性腎炎患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免食用可能誘發(fā)過(guò)敏的食物如海鮮、芒果等,注意休息預(yù)防感染,遵醫(yī)囑定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能及血壓變化,避免使用腎毒性藥物,早期干預(yù)有助于延緩腎損傷進(jìn)展。
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