癌癥全身痛可能與腫瘤壓迫、骨轉移、治療副作用、代謝異常、心理因素等原因有關。癌癥患者出現(xiàn)全身疼痛時通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛、夜間加重、活動受限等癥狀,需及時就醫(yī)明確病因。
原發(fā)或轉移性腫瘤生長可能直接壓迫神經(jīng)、血管或臟器。如胰腺癌壓迫腹腔神經(jīng)叢可引起腰背部放射痛,肺癌侵犯胸膜會導致胸痛。這類疼痛常隨體位改變而加劇,需通過影像學檢查定位病灶。
乳腺癌、前列腺癌等易發(fā)生骨轉移,破壞骨質并刺激痛覺神經(jīng)。典型表現(xiàn)為固定部位鉆鑿樣疼痛,可能伴隨病理性骨折。骨掃描能發(fā)現(xiàn)早期轉移灶,雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液可延緩骨質破壞。
化療藥物如紫杉醇注射液可能引發(fā)周圍神經(jīng)病變,表現(xiàn)為手足灼痛。放療后纖維化可導致組織僵硬疼痛。免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗注射液可能誘發(fā)關節(jié)炎樣疼痛。這些癥狀多在治療結束后逐漸緩解。
腫瘤溶解綜合征或高鈣血癥可引起全身肌肉酸痛。白血病等血液腫瘤可能因尿酸結晶沉積引發(fā)關節(jié)痛。電解質紊亂如低鈉血癥也會導致乏力伴疼痛,需通過血液生化檢查確診。
長期病痛和焦慮抑郁可能降低痛閾,形成疼痛敏感化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)游走性疼痛但無明確器質性病變,抗抑郁藥如鹽酸度洛西汀腸溶膠囊可改善這種中樞敏化現(xiàn)象。
癌癥患者出現(xiàn)全身疼痛時應記錄疼痛部位、性質及持續(xù)時間,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。保持適度活動有助于預防肌肉萎縮,溫熱敷可緩解肌肉緊張。飲食需保證足夠優(yōu)質蛋白攝入,如雞蛋羹、魚肉泥等易消化食物。心理支持對改善疼痛感知至關重要,可通過冥想、音樂療法等非藥物方式調節(jié)情緒。所有鎮(zhèn)痛方案均需在腫瘤科醫(yī)生指導下制定,定期復查評估治療效果。
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