自然流產(chǎn)后小腹疼痛可通過臥床休息、熱敷鎮(zhèn)痛、藥物止痛、預(yù)防感染、心理疏導(dǎo)等方式緩解。自然流產(chǎn)后的腹痛通常由子宮收縮、感染、殘留組織、激素變化、心理因素等原因引起。
流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜脫落會(huì)刺激子宮收縮引發(fā)疼痛,保持平臥位可減少盆腔充血。建議使用護(hù)墊并每2小時(shí)更換一次,避免劇烈活動(dòng)或提重物,觀察出血量是否逐漸減少。
將40℃左右熱水袋裹毛巾敷于下腹,每次15-20分鐘能緩解平滑肌痙攣。注意避免燙傷皮膚,配合輕柔順時(shí)針按摩可促進(jìn)宮腔淤血排出,但出血量大時(shí)禁用此法。
醫(yī)生可能開具布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥,可抑制前列腺素合成減輕疼痛。若出現(xiàn)發(fā)熱或惡露異味,需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片等抗生素預(yù)防感染。
宮腔殘留妊娠組織可能導(dǎo)致感染性疼痛,超聲檢查確認(rèn)殘留后,醫(yī)生會(huì)建議服用益母草顆粒促進(jìn)排出,必要時(shí)行清宮術(shù)。術(shù)后需按醫(yī)囑服用甲硝唑片預(yù)防宮腔感染。
焦慮情緒會(huì)加重痛覺敏感度,可通過正念冥想緩解緊張。建議伴侶陪同參與心理咨詢,必要時(shí)短期服用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物,但需嚴(yán)格遵循精神科醫(yī)囑。
流產(chǎn)后應(yīng)每日用溫水清洗會(huì)陰并更換純棉內(nèi)褲,飲食選擇高鐵食物如豬肝菠菜粥補(bǔ)充失血,兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨38℃以上發(fā)熱、大量鮮紅色出血,需立即返院排查宮腔感染或不全流產(chǎn)等情況。
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