女性糖尿病患者懷孕生子可能存在一定風(fēng)險,但通過科學(xué)管理可有效控制。風(fēng)險程度與血糖控制情況、并發(fā)癥嚴(yán)重程度等因素相關(guān)。
血糖控制良好的女性糖尿病患者,孕期風(fēng)險相對較低。這類患者需在孕前3-6個月將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下,孕期密切監(jiān)測血糖變化。通過胰島素治療、飲食控制和適度運動,多數(shù)能維持血糖穩(wěn)定。胎兒發(fā)育異常、流產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局概率與普通孕婦相近。
若合并糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥,或孕前血糖控制不佳,母嬰風(fēng)險顯著增加。可能出現(xiàn)胎兒畸形、巨大兒、早產(chǎn)等并發(fā)癥,孕婦發(fā)生妊娠高血壓、酮癥酸中毒等風(fēng)險升高。這類患者需在內(nèi)分泌科和產(chǎn)科醫(yī)生共同監(jiān)護下,制定個體化治療方案,必要時提前終止妊娠。
建議所有糖尿病女性計劃懷孕前進行全面的孕前評估,包括血糖、腎功能、眼底等檢查。孕期堅持每日監(jiān)測血糖4-7次,保持合理飲食結(jié)構(gòu),適當(dāng)進行散步等低強度運動。定期產(chǎn)檢時需檢查胎兒生長發(fā)育情況,必要時進行羊水穿刺等產(chǎn)前診斷。產(chǎn)后仍需注意血糖監(jiān)測,母乳喂養(yǎng)期間調(diào)整降糖方案,新生兒需監(jiān)測血糖預(yù)防低血糖發(fā)生。
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