廣泛性焦慮癥可通過心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、物理治療及社會支持等方式干預(yù)。該疾病可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、長期壓力刺激、人格特質(zhì)及環(huán)境因素有關(guān),常表現(xiàn)為過度擔(dān)憂、肌肉緊張、睡眠障礙等癥狀。
認(rèn)知行為療法是核心干預(yù)手段,通過識別和修正負(fù)面思維模式,配合暴露療法逐步緩解焦慮。正念療法可幫助患者接納當(dāng)下感受,減少災(zāi)難化聯(lián)想。團(tuán)體心理治療能提供社交支持,改善病恥感。
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片,或5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制劑如鹽酸度洛西汀腸溶膠囊。苯二氮?類藥物如勞拉西泮片僅限短期緩解急性癥狀。
規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走或游泳,每周3-5次,每次30分鐘。限制咖啡因和酒精攝入,保持7-9小時睡眠。實(shí)施呼吸訓(xùn)練如4-7-8呼吸法,每日重復(fù)進(jìn)行。
經(jīng)顱磁刺激可調(diào)節(jié)前額葉皮層活動,改善情緒調(diào)節(jié)功能。生物反饋療法通過監(jiān)測肌電信號幫助患者自主控制軀體癥狀。光照療法對伴隨季節(jié)性情緒波動的患者有益。
加入焦慮癥患者互助小組可減少孤獨(dú)感,家屬需避免過度保護(hù)或指責(zé)。職場可申請合理工作調(diào)整,如分段完成任務(wù)。社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)中心提供長期隨訪管理。
患者應(yīng)建立規(guī)律作息,每日記錄焦慮觸發(fā)點(diǎn)及應(yīng)對效果,避免過度依賴安全行為。飲食中增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽,補(bǔ)充維生素B族復(fù)合劑。漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練可每日早晚各做1次,配合溫水浴或輕柔音樂。若出現(xiàn)心悸、頭暈等軀體癥狀持續(xù)加重,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。長期康復(fù)階段可嘗試園藝療法、藝術(shù)表達(dá)等非藥物干預(yù)。
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