廣泛性焦慮癥是一種以持續且過(guò)度的擔憂(yōu)和緊張為主要特征的精神障礙,患者常對日常事務(wù)產(chǎn)生難以控制的焦慮,可能伴隨軀體癥狀如心悸、出汗或肌肉緊張。診斷需排除其他疾病,治療包括心理干預和藥物控制。
廣泛性焦慮癥的核心表現是對多種生活場(chǎng)景產(chǎn)生不切實(shí)際的憂(yōu)慮,這種憂(yōu)慮往往持續半年以上且難以自控?;颊呖赡芊磸退伎脊ぷ?、健康或人際關(guān)系等問(wèn)題,即使沒(méi)有明確威脅也會(huì )預想最壞結果。典型軀體癥狀包括坐立不安、易疲勞、注意力難以集中、易怒、睡眠障礙以及肌肉緊張,部分患者會(huì )出現消化道不適或頭暈。癥狀嚴重程度常影響社會(huì )功能,導致工作效率下降或回避社交活動(dòng)。
該疾病發(fā)病機制涉及遺傳易感性與環(huán)境壓力共同作用,大腦內神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺和γ-氨基丁酸系統功能異??赡軈⑴c其中。長(cháng)期處于高壓環(huán)境、童年創(chuàng )傷經(jīng)歷或慢性軀體疾病患者更易患病。臨床上需與甲狀腺功能亢進(jìn)、冠心病等器質(zhì)性疾病以及抑郁癥、強迫癥等精神障礙進(jìn)行鑒別診斷,醫生通常通過(guò)詳細問(wèn)診和量表評估確診。
認知行為療法是心理治療的首選方式,通過(guò)識別歪曲認知和逐步暴露來(lái)改善癥狀。藥物治療可選擇鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥,短期可配合阿普唑侖片緩解急性焦慮,但須警惕依賴(lài)風(fēng)險。部分患者對正念訓練、規律有氧運動(dòng)等非藥物干預反應良好。癥狀持續加重或伴隨自殺念頭時(shí)需立即就醫。
患者日常應保持規律作息,限制咖啡因和酒精攝入,建立支持性人際關(guān)系網(wǎng)絡(luò )。家屬需理解疾病特性,避免批評患者的擔憂(yōu)內容,可共同參與放松訓練。記錄焦慮日記有助于識別觸發(fā)因素,漸進(jìn)式肌肉放松法和腹式呼吸能快速緩解急性發(fā)作。建議每3-6個(gè)月復查評估療效,治療周期通常需持續1年以上以防止復發(fā)。
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