懷疑骨癌時通常需進(jìn)行影像學(xué)檢查、病理活檢、實(shí)驗(yàn)室檢查、核醫(yī)學(xué)檢查及基因檢測等。具體檢查項(xiàng)目需由醫(yī)生根據(jù)臨床表現(xiàn)綜合評估后選擇。
1、影像學(xué)檢查
X線平片可顯示骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)等典型征象，是骨腫瘤的初步篩查手段。CT能清晰觀察骨質(zhì)細(xì)微結(jié)構(gòu)及軟組織侵犯范圍，MRI對骨髓腔和周圍軟組織分辨率更高，有助于判斷腫瘤分期。增強(qiáng)CT或MRI可評估血管受累情況。
2、病理活檢
穿刺活檢或切開活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)，通過獲取病變組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，可明確腫瘤性質(zhì)及分型。術(shù)中快速冰凍病理能指導(dǎo)手術(shù)方案制定，術(shù)后石蠟切片可進(jìn)一步分析腫瘤分化程度。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)可能顯示貧血或白細(xì)胞異常，血生化可發(fā)現(xiàn)堿性磷酸酶升高。腫瘤標(biāo)志物如乳酸脫氫酶、骨鈣素等輔助評估病情，但特異性較低需結(jié)合其他檢查。
4、核醫(yī)學(xué)檢查
骨掃描能發(fā)現(xiàn)全身骨骼代謝異常區(qū)域，對多發(fā)性病灶檢出敏感度高。PET-CT通過示蹤劑攝取程度鑒別良惡性，同時評估全身轉(zhuǎn)移情況。
5、基因檢測
針對某些遺傳性骨腫瘤綜合征患者，可檢測RB1、TP53等基因突變。分子病理學(xué)檢查有助于靶向治療選擇及預(yù)后判斷。
檢查期間應(yīng)保持充足休息，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致病理性骨折。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、魚肉等，但無須刻意進(jìn)補(bǔ)。所有檢查結(jié)果需由?？漆t(yī)生綜合解讀，不可自行判斷。若確診為骨癌，應(yīng)積極配合醫(yī)生制定個體化治療方案，定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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