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懷疑肝癌做哪種檢查

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懷疑肝癌時(shí)通常建議進(jìn)行超聲檢查、增強(qiáng)CT檢查、磁共振成像檢查、甲胎蛋白檢測、肝穿刺活檢等檢查。肝癌可能與肝炎病毒感染、長期酗酒、肝硬化等因素有關(guān)，早期可能無明顯癥狀，隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)右上腹疼痛、消瘦、黃疸等表現(xiàn)。

1、超聲檢查

超聲檢查是篩查肝癌的首選方法，具有無創(chuàng)、便捷、經(jīng)濟(jì)的特點(diǎn)。通過高頻聲波可檢測肝臟占位性病變的位置、大小及血流情況，對直徑超過1厘米的病灶檢出率較高。超聲檢查適用于肝癌高危人群的定期篩查，但受操作者經(jīng)驗(yàn)影響較大，對微小病灶可能漏診。

2、增強(qiáng)CT檢查

增強(qiáng)CT能清晰顯示肝臟解剖結(jié)構(gòu)，通過對比劑可觀察腫瘤血供特征。多層螺旋CT對肝癌診斷準(zhǔn)確率超過90%，能發(fā)現(xiàn)直徑0.5厘米以上的病灶，同時(shí)評估門靜脈癌栓、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等情況。檢查前需空腹4小時(shí)，腎功能不全者慎用碘對比劑。

3、磁共振成像檢查

磁共振成像具有多參數(shù)、多序列成像優(yōu)勢，對肝硬化背景下的微小肝癌檢出率優(yōu)于CT。動態(tài)增強(qiáng)MRI可鑒別肝癌與血管瘤、局灶性結(jié)節(jié)增生等良性病變，彌散加權(quán)成像能反映腫瘤細(xì)胞密度。檢查時(shí)間較長，體內(nèi)有金屬植入物者禁忌。

4、甲胎蛋白檢測

甲胎蛋白是肝癌較特異的腫瘤標(biāo)志物，約70%肝癌患者血清水平升高。結(jié)合異常凝血酶原檢測可提高早期診斷率，但需注意妊娠、活動性肝炎等也可引起升高。建議每3-6個(gè)月監(jiān)測高危人群的甲胎蛋白水平變化趨勢。

5、肝穿刺活檢

肝穿刺活檢是確診肝癌的金標(biāo)準(zhǔn)，在影像學(xué)檢查無法明確性質(zhì)時(shí)采用。超聲或CT引導(dǎo)下獲取組織標(biāo)本進(jìn)行病理檢查，可確定腫瘤分型及分化程度。存在出血、腫瘤針道轉(zhuǎn)移等風(fēng)險(xiǎn)，凝血功能異常、大量腹水者不宜進(jìn)行。

對于肝癌高危人群，建議每6個(gè)月進(jìn)行一次超聲聯(lián)合甲胎蛋白篩查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)完善增強(qiáng)CT或MRI檢查。日常需戒酒、避免食用霉變食物，肝炎患者應(yīng)規(guī)范抗病毒治療。確診肝癌后應(yīng)根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)切除、消融治療、介入治療或靶向藥物治療等方案，同時(shí)配合營養(yǎng)支持改善肝功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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