休克的典型癥狀主要有面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細速、血壓下降、意識障礙等。休克是由于有效循環(huán)血量減少,組織灌注不足導(dǎo)致的臨床綜合征。
休克早期患者常表現(xiàn)為面色蒼白或發(fā)紺,這是由于外周血管收縮、皮膚血流減少所致。隨著休克進展,皮膚可出現(xiàn)花斑樣改變,提示微循環(huán)障礙加重。
休克患者四肢末端溫度降低,皮膚濕冷,觸摸有黏膩感。這是交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致外周血管收縮、汗腺分泌增加的表現(xiàn),反映機體處于應(yīng)激狀態(tài)。
休克時心率代償性增快,但脈搏細弱難以觸及。心輸出量減少導(dǎo)致脈壓差縮小,嚴重時可出現(xiàn)脈搏短絀或脈搏消失。
收縮壓低于90mmHg或較基礎(chǔ)值下降超過40mmHg是休克的重要標志。血壓下降程度與休克嚴重程度相關(guān),但需注意代償期血壓可能暫時正常。
休克患者可出現(xiàn)煩躁不安、嗜睡、反應(yīng)遲鈍等意識改變。腦灌注不足導(dǎo)致腦功能障礙,嚴重時可發(fā)展為昏迷,提示休克進入失代償期。
休克屬于急危重癥,一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。日常生活中應(yīng)避免可能導(dǎo)致休克的因素,如嚴重創(chuàng)傷、大出血、嚴重感染等。對于有基礎(chǔ)疾病的患者,應(yīng)規(guī)律服藥、定期復(fù)查,預(yù)防休克發(fā)生。休克搶救的關(guān)鍵在于早期識別、及時干預(yù),延誤治療可能導(dǎo)致多器官功能衰竭等嚴重后果。
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