竇性心律不齊可能由遺傳因素、呼吸性改變、情緒波動、心肌缺血、甲狀腺功能異常等原因引起。通常表現(xiàn)為心跳節(jié)律不規(guī)則,可能伴隨心悸、胸悶等癥狀。
部分竇性心律不齊與家族遺傳有關(guān),父母存在心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異??赡茉黾幼优l(fā)病概率。此類情況若無明顯癥狀可暫不干預(yù),定期監(jiān)測心電圖即可。若出現(xiàn)頭暈或暈厥需就醫(yī)排查長QT綜合征等遺傳性心律失常。
呼吸過程中迷走神經(jīng)張力變化會導(dǎo)致青少年常見的呼吸性竇性心律不齊,吸氣時(shí)心率增快,呼氣時(shí)減慢。這是生理性現(xiàn)象,無須特殊治療,建議避免過度換氣行為如吹奏樂器、劇烈運(yùn)動后急促呼吸。
焦慮緊張時(shí)交感神經(jīng)興奮可能引發(fā)短暫心律不齊,通常伴有手心出汗、呼吸急促??赏ㄟ^深呼吸訓(xùn)練、正念冥想調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,嚴(yán)重者可短期使用谷維素片或安神補(bǔ)心膠囊輔助改善。
冠狀動脈供血不足時(shí)竇房結(jié)功能受影響,多發(fā)生于中老年人群,常與胸痛、活動后氣促并存。需行冠脈CTA或運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)確診,可使用單硝酸異山梨酯緩釋片改善血流,配合阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。
甲亢患者甲狀腺激素水平升高會加速心率并引發(fā)節(jié)律紊亂,同時(shí)伴有多食消瘦、手顫等癥狀。需檢測游離T3/T4指標(biāo),使用甲巰咪唑片控制激素分泌,配合鹽酸普萘洛爾片緩解心慌癥狀。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動,避免濃茶咖啡等刺激性飲品。建議每年進(jìn)行心電圖檢查,若出現(xiàn)持續(xù)心悸或暈厥需立即心內(nèi)科就診。注意記錄心律異常發(fā)作時(shí)的活動狀態(tài)與持續(xù)時(shí)間,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,減少心血管系統(tǒng)繼發(fā)損害。
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