陰道炎可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),但并非直接導(dǎo)致流產(chǎn)。陰道炎主要由細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲(chóng)性陰道炎等感染引起,需根據(jù)具體類型評(píng)估對(duì)妊娠的影響。
細(xì)菌性陰道病可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或絨毛膜羊膜炎,這些上行感染可能干擾胚胎著床或誘發(fā)宮縮。妊娠期合并滴蟲(chóng)性陰道炎時(shí),陰道分泌物中的滴蟲(chóng)可能破壞宮頸黏液屏障,增加早產(chǎn)概率。外陰陰道假絲酵母菌病通常不會(huì)直接引起流產(chǎn),但嚴(yán)重瘙癢導(dǎo)致的抓撓可能間接影響妊娠狀態(tài)。部分陰道炎伴隨的免疫反應(yīng)可能改變局部微環(huán)境,對(duì)胚胎發(fā)育產(chǎn)生不利影響。陰道炎引起的反復(fù)尿路感染可能通過(guò)全身炎癥反應(yīng)波及子宮環(huán)境。
特殊情況下,如李斯特菌性陰道炎可能通過(guò)胎盤感染胎兒導(dǎo)致嚴(yán)重后果。免疫功能低下孕婦的嚴(yán)重混合感染可能誘發(fā)敗血癥。未控制的淋病奈瑟菌或衣原體感染可能引起胎膜早破。極少數(shù)情況下,陰道炎繼發(fā)的盆腔炎性疾病會(huì)導(dǎo)致輸卵管性不孕。某些厭氧菌感染產(chǎn)生的毒素可能對(duì)胚胎有直接毒性作用。
孕婦出現(xiàn)陰道分泌物異常、瘙癢或異味時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,避免自行用藥。日常需選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,如廁后從前向后擦拭,避免使用刺激性洗液沖洗陰道。妊娠期間保持外陰干燥清潔,性生活前后注意衛(wèi)生,控制糖分?jǐn)z入以防假絲酵母菌滋生。定期產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生分泌物情況,確診陰道炎后嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,避免癥狀緩解后擅自停藥。補(bǔ)充含益生菌的酸奶可能有助于維持陰道菌群平衡。
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