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痛風(fēng)和風(fēng)濕有什么區(qū)別

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痛風(fēng)和風(fēng)濕是兩種不同的疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀和治療方式。痛風(fēng)是由尿酸代謝異常導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引起的炎癥，風(fēng)濕通常指風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，屬于自身免疫性疾病。痛風(fēng)常見于單關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，風(fēng)濕多為多關(guān)節(jié)對稱性疼痛伴晨僵。

1、病因差異

痛風(fēng)與嘌呤代謝紊亂有關(guān)，長期高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽在關(guān)節(jié)沉積引發(fā)急性炎癥。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是免疫系統(tǒng)錯誤攻擊自身關(guān)節(jié)滑膜，導(dǎo)致慢性炎癥和關(guān)節(jié)破壞。遺傳因素在兩者中均有影響，但痛風(fēng)更易受高嘌呤飲食、飲酒等誘因刺激。

2、癥狀特點

痛風(fēng)發(fā)作多見于夜間，大腳趾基節(jié)關(guān)節(jié)突發(fā)刀割樣疼痛，皮膚發(fā)亮發(fā)熱，3-10天可自行緩解。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為手指、腕關(guān)節(jié)對稱性腫痛，晨僵超過1小時，逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。痛風(fēng)可伴痛風(fēng)石和腎結(jié)石，風(fēng)濕可能合并肺纖維化或干燥綜合征。

3、檢查指標(biāo)

痛風(fēng)患者血尿酸值常超過420μmol/L，關(guān)節(jié)液檢出尿酸鹽結(jié)晶。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可見類風(fēng)濕因子陽性、抗CCP抗體升高，X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨侵蝕。兩種疾病都可能出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白和血沉增快等炎癥指標(biāo)異常。

4、治療藥物

痛風(fēng)急性期用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥，緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常用甲氨蝶呤片、來氟米特片調(diào)節(jié)免疫，嚴(yán)重時聯(lián)合注射用英夫利西單抗。兩者均需避免使用加重病情的藥物如利尿劑。

5、日常管理

痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。風(fēng)濕患者應(yīng)進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，寒冷季節(jié)注意保暖。兩種疾病均需控制體重，戒煙限酒，定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)預(yù)防并發(fā)癥。

痛風(fēng)和風(fēng)濕患者均需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免自行調(diào)整劑量。飲食上痛風(fēng)要低嘌呤，風(fēng)濕需均衡營養(yǎng)。保持適度運動如游泳、太極拳有助于關(guān)節(jié)功能維護(hù)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛或變形時應(yīng)及時復(fù)診，必要時進(jìn)行超聲或MRI檢查評估病情進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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