痛風(fēng)和風(fēng)濕的飲食禁忌存在明顯差異,痛風(fēng)需嚴(yán)格限制高嘌呤食物,風(fēng)濕則需避免加重炎癥的食物。兩者在發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)及飲食管理上均有不同。
痛風(fēng)是由尿酸代謝異常導(dǎo)致單鈉尿酸鹽沉積引發(fā)的關(guān)節(jié)炎,典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。飲食需避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物,限制酒精和果糖飲料。急性期應(yīng)增加低脂乳制品、蔬菜水果的攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。
風(fēng)濕性疾病屬于自身免疫性疾病,常見類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵。飲食需減少精制糖、反式脂肪酸、紅肉等促炎食物,增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果及抗氧化物質(zhì)豐富的漿果。部分患者可能對(duì)麩質(zhì)或乳制品敏感,需個(gè)體化調(diào)整。
痛風(fēng)患者應(yīng)長(zhǎng)期控制血尿酸水平,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)受涼,定期監(jiān)測(cè)腎功能。風(fēng)濕患者需保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng),注意保暖防潮,肥胖者需減重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。兩類疾病均建議采用地中海飲食模式,優(yōu)先選擇全谷物、橄欖油、新鮮蔬果等抗炎食材,烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸燒烤。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀加重或藥物不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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