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女子腦性癱瘓護(hù)理

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腦性癱瘓患者的護(hù)理需結(jié)合運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練、生活能力培養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)支持和并發(fā)癥預(yù)防等多方面進(jìn)行綜合干預(yù)。護(hù)理措施主要包括體位管理、關(guān)節(jié)活動(dòng)度維持、吞咽功能訓(xùn)練、皮膚護(hù)理和心理支持。

1、體位管理

采用抗痙攣體位擺放可降低肌張力異常。仰臥位時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖膝輕度屈曲，側(cè)臥位時(shí)保持脊柱中立位避免扭曲。每2小時(shí)協(xié)助翻身一次，使用氣墊床預(yù)防壓瘡。坐位時(shí)采用分腿坐姿，必要時(shí)使用特制座椅固定骨盆。

2、關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練

每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練防止攣縮畸形。從近端大關(guān)節(jié)到遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)依次活動(dòng)，肩關(guān)節(jié)做外展內(nèi)收訓(xùn)練，肘腕關(guān)節(jié)做屈伸旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練，髖膝關(guān)節(jié)做屈曲伸展訓(xùn)練。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為宜，配合熱敷可提升關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

3、吞咽功能訓(xùn)練

存在吞咽障礙者需進(jìn)行口顏面肌肉訓(xùn)練。包括舌體上下左右運(yùn)動(dòng)、鼓腮吹氣訓(xùn)練、冷刺激咽部反射誘發(fā)。進(jìn)食時(shí)采用30度半臥位，選擇糊狀食物，使用防嗆咳餐具。嚴(yán)重吞咽困難者需鼻飼喂養(yǎng)，定期評(píng)估吞咽功能恢復(fù)情況。

4、皮膚護(hù)理

每日檢查骨突部位皮膚狀況，保持清潔干燥。大小便失禁者及時(shí)清洗并涂抹氧化鋅軟膏。定期變換體位避免局部長(zhǎng)期受壓，使用減壓敷料保護(hù)易損部位。發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅或破損時(shí)立即采取減壓措施，必要時(shí)使用泡沫敷料促進(jìn)愈合。

5、心理干預(yù)

通過(guò)音樂(lè)療法、游戲互動(dòng)等方式改善情緒障礙。建立規(guī)律作息時(shí)間增強(qiáng)安全感，采用圖片交流板輔助溝通。鼓勵(lì)參與簡(jiǎn)單家務(wù)活動(dòng)提升自我價(jià)值感，定期安排戶(hù)外活動(dòng)接觸社會(huì)環(huán)境。家庭成員需保持耐心，避免過(guò)度保護(hù)影響功能發(fā)展。

腦性癱瘓護(hù)理需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，建議制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃。日常注意保持環(huán)境安全無(wú)障礙物，選擇寬松易穿脫衣物。飲食應(yīng)保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。定期到康復(fù)科評(píng)估功能進(jìn)展，及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練方案。避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，天氣變化時(shí)注意肢體保暖。護(hù)理過(guò)程中需密切觀察癲癇發(fā)作先兆，備好應(yīng)急藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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