病毒性皰疹主要由單純皰疹病毒1型和2型引起，其他可能原因包括水痘-帶狀皰疹病毒、EB病毒等。病毒性皰疹的感染途徑主要有直接接觸傳播、母嬰垂直傳播、共用物品間接傳播、性接觸傳播以及免疫功能低下時潛伏病毒激活。
1、直接接觸傳播
單純皰疹病毒可通過皮膚或黏膜破損處直接侵入人體。當健康人群接觸患者皰疹液或唾液時，病毒可能通過微小創(chuàng)口感染。典型表現為口唇周圍簇集性水皰，伴有灼痛感。臨床常用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋軟膏等外用抗病毒藥物，嚴重時需口服鹽酸伐昔洛韋片。
2、母嬰垂直傳播
孕婦生殖器皰疹活動期可能經產道感染新生兒。胎兒可能發(fā)生先天性皰疹綜合征，表現為皮膚皰疹、小頭畸形等。孕晚期發(fā)現活動性感染需考慮剖宮產，新生兒需靜脈注射更昔洛韋注射液預防治療。家長需密切觀察嬰兒皮膚黏膜狀況。
3、共用物品傳播
病毒可通過污染的餐具、毛巾等物品間接傳播。水痘-帶狀皰疹病毒在兒童中易引起水痘，表現為全身性丘疹水皰。成人病毒再激活則引發(fā)帶狀皰疹，沿神經分布單側皮疹。治療可選用泛昔洛韋膠囊聯合甲鈷胺片營養(yǎng)神經。
4、性接觸傳播
單純皰疹病毒2型主要通過性行為傳播，導致生殖器皰疹。初期為外陰部疼痛性水皰，復發(fā)可能伴隨排尿困難。確診后需避免性接觸，使用阿昔洛韋片抑制病毒復制。合并細菌感染時需加用頭孢克洛分散片。
5、免疫低下激活
艾滋病、腫瘤化療等免疫功能低下者，潛伏的EB病毒可能激活引起口腔毛狀白斑。表現為舌側緣白色絨毛狀病變。除抗病毒治療外，需提升免疫力，如注射重組人干擾素α2b注射液。長期服用免疫抑制劑患者應定期篩查皰疹病毒。
病毒性皰疹患者應保持患處清潔干燥，避免抓撓。飲食宜清淡，多攝入富含賴氨酸的乳制品、魚類，限制精氨酸含量高的堅果巧克力?；謴推谶m當進行散步等低強度運動，保證充足睡眠。出現發(fā)熱、皰疹擴散等加重癥狀時需及時復診，免疫功能異常者需定期監(jiān)測病毒載量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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