病毒性皰疹可通過抗病毒治療、局部護(hù)理、免疫調(diào)節(jié)、疼痛管理和預(yù)防繼發(fā)感染等方式處理。病毒性皰疹通常由單純皰疹病毒或水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,表現(xiàn)為皮膚簇集性水皰、灼痛或瘙癢等癥狀。
早期使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊或伐昔洛韋顆粒等抗病毒藥物可抑制病毒復(fù)制。這類藥物能縮短病程,減輕癥狀嚴(yán)重程度,尤其適用于免疫功能低下者或面部、生殖器等特殊部位感染。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免與腎毒性藥物聯(lián)用。
皰疹未破潰時(shí)可外涂阿昔洛韋乳膏或噴昔洛韋凝膠,每日4-5次。已破潰皮損需用生理鹽水清潔后敷貼康復(fù)新液紗布,預(yù)防細(xì)菌感染。保持患處干燥,避免抓撓導(dǎo)致病毒擴(kuò)散。眼部皰疹需使用更昔洛韋滴眼液防止角膜損傷。
反復(fù)發(fā)作患者可口服轉(zhuǎn)移因子膠囊或胸腺肽腸溶片調(diào)節(jié)免疫功能。維生素B12注射液聯(lián)合甲鈷胺片能促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),減少帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。日常保證充足睡眠,適量補(bǔ)充鋅、硒等微量元素有助于增強(qiáng)抵抗力。
急性期疼痛明顯者可短期服用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛需聯(lián)合加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。冷敷患處或使用利多卡因凝膠局部麻醉可暫時(shí)緩解灼痛感。
皰疹破潰后涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏預(yù)防金黃色葡萄球菌感染。免疫功能受損者若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物需警惕播散性感染,必要時(shí)靜脈輸注更昔洛韋注射液?;疾∑陂g避免接觸嬰幼兒、孕婦等易感人群。
病毒性皰疹恢復(fù)期應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,飲食避免辛辣刺激食物以免加重疼痛。保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但皰疹急性期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出汗刺激皮損。生殖器皰疹患者應(yīng)使用避孕套降低伴侶傳染風(fēng)險(xiǎn),帶狀皰疹痊愈后可接種重組帶狀皰疹疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。若皰疹累及眼睛、耳朵或出現(xiàn)高熱、意識(shí)模糊等全身癥狀須立即就醫(yī)。
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