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三踝骨折術(shù)后如何康復(fù)

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三踝骨折術(shù)后康復(fù)通常需要通過早期功能鍛煉、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力恢復(fù)訓(xùn)練、平衡功能訓(xùn)練以及步態(tài)訓(xùn)練等方式進(jìn)行系統(tǒng)恢復(fù)。

一、早期功能鍛煉

術(shù)后初期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行足趾屈伸和踝泵運(yùn)動(dòng)，有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕軟組織腫脹，預(yù)防深靜脈血栓形成。此階段須嚴(yán)格避免患肢負(fù)重，可使用拐杖輔助行走，鍛煉時(shí)應(yīng)控制強(qiáng)度以免影響內(nèi)固定穩(wěn)定性。

二、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

拆除外固定后逐步開展踝關(guān)節(jié)主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)，通過踝關(guān)節(jié)屈伸、內(nèi)外翻等方向運(yùn)動(dòng)改善關(guān)節(jié)粘連?？山柚鷱椥詭нM(jìn)行抗阻訓(xùn)練，訓(xùn)練幅度需遵循無痛原則，逐步增加活動(dòng)范圍至正常生理角度。

三、肌力恢復(fù)訓(xùn)練

針對(duì)小腿三頭肌、脛前肌群進(jìn)行等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，后期過渡到彈力帶抗阻訓(xùn)練和器械力量訓(xùn)練。肌力恢復(fù)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則，從低負(fù)荷開始逐步增加強(qiáng)度，重點(diǎn)強(qiáng)化踝周肌群對(duì)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定保護(hù)作用。

四、平衡功能訓(xùn)練

從雙腿站立逐步過渡到患肢單腿站立，可借助平衡墊或不平整表面進(jìn)行訓(xùn)練。通過前庭覺和本體感覺的再適應(yīng)，重建踝關(guān)節(jié)動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性，降低再次損傷風(fēng)險(xiǎn)，訓(xùn)練時(shí)需有保護(hù)措施防止跌倒。

五、步態(tài)訓(xùn)練

在肌力恢復(fù)基礎(chǔ)上進(jìn)行負(fù)重行走訓(xùn)練，從部分負(fù)重逐步過渡到完全負(fù)重，配合平行杠或助行器矯正步態(tài)異常。重點(diǎn)糾正足下垂、劃圈步態(tài)等問題，通過節(jié)奏控制和重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練恢復(fù)自然步態(tài)。

康復(fù)全程應(yīng)保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)增加高鈣食物如奶制品和豆制品，補(bǔ)充富含維生素D的魚類和蛋類，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)。注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免吸煙飲酒影響骨骼愈合。定期復(fù)查X線片評(píng)估骨折愈合情況，嚴(yán)格遵循康復(fù)醫(yī)師制定的個(gè)性化方案，出現(xiàn)持續(xù)性腫脹疼痛或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限需及時(shí)復(fù)診。康復(fù)周期通常需要3-6個(gè)月，后期可結(jié)合游泳、固定自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)鞏固康復(fù)效果。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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