腰椎間盤突出可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、外傷、長期負(fù)重等因素有關(guān)。
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎平直。避免久坐久站,減輕椎間盤壓力??膳浜涎鼑潭ūWo(hù),但連續(xù)佩戴不超過3周。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),甘露醇注射液消除神經(jīng)根水腫。疼痛劇烈時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多片,但需注意藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。
急性期過后可進(jìn)行超短波、中頻電刺激等理療?;謴?fù)期采用麥肯基療法進(jìn)行脊柱伸展訓(xùn)練,配合核心肌群鍛煉增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓患者,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤等離子消融術(shù)通過低溫消融減少椎間盤內(nèi)壓力,術(shù)后恢復(fù)較快。
椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)用于嚴(yán)重病例,需切除病變椎間盤并植入融合器。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,避免劇烈活動(dòng)6個(gè)月以上。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免彎腰搬重物,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕維持腰椎生理曲度??蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量,但急性期禁止任何腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙以減少椎間盤營養(yǎng)障礙。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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