腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素有關(guān),表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力。日??墒褂醚鼑R時固定,但連續(xù)佩戴不超過3小時。
超短波治療通過高頻電磁場促進局部血液循環(huán),紅外線照射可緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,通過軸向拉伸增加椎間隙寬度。急性期過后可嘗試水中運動減輕關(guān)節(jié)負荷。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥反應,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)根。嚴重疼痛可短期使用塞來昔布膠囊,肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位改善氣血運行,推拿采用滾法、揉法等松解腰背肌群。中藥熏蒸可用艾葉、紅花等藥材溫經(jīng)通絡,內(nèi)服獨活寄生湯加減需經(jīng)中醫(yī)辨證。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純性突出,微創(chuàng)切口僅7毫米。椎間盤切除融合術(shù)用于嚴重鈣化病例,需植入椎間融合器。術(shù)后需佩戴支具3個月并逐步進行腰背肌功能鍛煉。
日常應保持標準體重減少腰椎負荷,避免單手提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作。睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕維持腰椎生理曲度,辦公時使用符合人體工學的座椅。每周進行3-4次游泳或平板支撐等核心肌群訓練,增強腰椎穩(wěn)定性。飲食注意補充鈣質(zhì)及維生素D,戒煙以防影響椎間盤血供。癥狀加重或出現(xiàn)馬尾綜合征需立即就醫(yī)。
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