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支氣管擴(kuò)張反復(fù)發(fā)作怎么治療

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支氣管擴(kuò)張反復(fù)發(fā)作可通過(guò)控制感染、促進(jìn)排痰、支氣管擴(kuò)張劑、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式治療。支氣管擴(kuò)張通常由感染、免疫缺陷、氣道阻塞、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。

1、控制感染

急性發(fā)作期需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，常用藥物包括左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等。長(zhǎng)期反復(fù)感染者可考慮小劑量大環(huán)內(nèi)酯類藥物如阿奇霉素片進(jìn)行抗炎治療。合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用伏立康唑膠囊等抗真菌藥物。

2、促進(jìn)排痰

每日進(jìn)行體位引流配合叩背排痰，使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸泡騰片等祛痰藥物。霧化吸入生理鹽水或異丙托溴銨溶液可稀釋痰液，嚴(yán)重者可選用纖維支氣管鏡灌洗清除分泌物。

3、支氣管擴(kuò)張劑

存在氣道痙攣時(shí)需規(guī)律使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑等支氣管舒張劑。中重度患者可聯(lián)合布地奈德福莫特羅粉吸入劑進(jìn)行抗炎平喘治療，必要時(shí)靜脈滴注氨茶堿注射液。

4、免疫調(diào)節(jié)

對(duì)于免疫球蛋白缺乏者需定期輸注人免疫球蛋白。接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可預(yù)防呼吸道感染。營(yíng)養(yǎng)不良患者應(yīng)補(bǔ)充維生素AD軟膠囊、蛋白粉等營(yíng)養(yǎng)支持。

5、手術(shù)治療

局限性支氣管擴(kuò)張反復(fù)大咯血或感染時(shí)，可考慮肺葉切除術(shù)。彌漫性病變伴呼吸衰竭者可能需要肺移植。術(shù)前需評(píng)估心肺功能，術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理和康復(fù)訓(xùn)練。

支氣管擴(kuò)張患者應(yīng)堅(jiān)持每日進(jìn)行呼吸操鍛煉，采用腹式呼吸和縮唇呼吸法。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，避免接觸煙霧粉塵等刺激物。冬季注意保暖防感冒，飲食宜高蛋白高熱量，多飲水稀釋痰液。定期復(fù)查肺功能和高分辨率CT，監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)咯血、發(fā)熱等癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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