小兒疝氣可通過體格檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷。小兒疝氣通常由腹壁肌肉發(fā)育不全、腹內(nèi)壓增高等原因引起,主要表現(xiàn)為腹股溝或陰囊部位出現(xiàn)可復(fù)性腫塊。
醫(yī)生通過視診和觸診觀察患兒腹股溝或陰囊區(qū)域是否有腫塊?;純赫玖⒒蚩摁[時腫塊可能更明顯,平臥后腫塊可能自行回納。醫(yī)生會評估腫塊的大小、質(zhì)地、回納性以及是否存在嵌頓風(fēng)險。體格檢查是診斷小兒疝氣的基礎(chǔ)方法,具有無創(chuàng)、便捷的特點。
高頻超聲能清晰顯示腹股溝區(qū)的解剖結(jié)構(gòu),可觀察到疝囊、疝內(nèi)容物及腹壁缺損情況。超聲檢查能幫助鑒別腹股溝疝與其他疾病如鞘膜積液、淋巴結(jié)腫大等。超聲檢查無輻射、操作簡便,適合嬰幼兒患者,是診斷小兒疝氣的首選影像學(xué)方法。
對于陰囊部位的腫塊,醫(yī)生可能進(jìn)行透光試驗以鑒別疝氣與鞘膜積液。檢查時用手電筒照射陰囊部位,鞘膜積液因液體透光性較好而呈現(xiàn)透亮,而疝氣因腸管等組織不透光則呈現(xiàn)暗影。該檢查簡單易行,但特異性有限,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
當(dāng)超聲檢查結(jié)果不明確或懷疑復(fù)雜疝氣時,可能需要進(jìn)行CT檢查。CT能清晰顯示腹壁缺損的位置、大小及疝內(nèi)容物的性質(zhì),有助于評估疝氣的嚴(yán)重程度和制定手術(shù)方案。但CT檢查存在輻射,一般不作為小兒疝氣的常規(guī)檢查手段。
MRI可提供更清晰的軟組織對比度,能準(zhǔn)確顯示腹壁缺損和疝內(nèi)容物情況。MRI無輻射,適合需要多次復(fù)查的患兒,但檢查時間較長且費用較高,通常僅用于特殊病例或術(shù)前評估。MRI對患兒配合度要求較高,可能需要使用鎮(zhèn)靜劑。
家長發(fā)現(xiàn)孩子腹股溝或陰囊部位出現(xiàn)異常腫塊時,應(yīng)及時就醫(yī)檢查。日常生活中應(yīng)避免讓孩子長時間哭鬧、劇烈咳嗽或便秘,這些情況可能增加腹內(nèi)壓而加重疝氣。對于確診的小兒疝氣,多數(shù)需要手術(shù)治療,家長應(yīng)遵醫(yī)囑選擇合適的手術(shù)時機(jī)。術(shù)后需注意保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動,定期復(fù)查以評估恢復(fù)情況。
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