塵肺的高發(fā)人群主要有長(zhǎng)期接觸生產(chǎn)性礦物粉塵的工人、從事高粉塵濃度作業(yè)的工人、缺乏有效防護(hù)措施的工人、有吸煙史的工人以及患有某些基礎(chǔ)性呼吸系統(tǒng)疾病的工人。

一、長(zhǎng)期接觸生產(chǎn)性礦物粉塵的工人

這類人群是塵肺最主要的高發(fā)群體。生產(chǎn)性礦物粉塵是指在工作過(guò)程中產(chǎn)生的、能長(zhǎng)期懸浮在空氣中的固體微粒，主要包括二氧化硅粉塵、硅酸鹽粉塵、煤塵、石棉粉塵等。長(zhǎng)期在礦山、隧道、采石場(chǎng)、鑄造廠、陶瓷廠、耐火材料廠等場(chǎng)所工作的工人，因持續(xù)吸入這些粉塵，粉塵在肺內(nèi)潴留并引起肺組織彌漫性纖維化，從而罹患?jí)m肺。此類職業(yè)暴露是塵肺最明確的病因，接觸時(shí)間越長(zhǎng)、粉塵濃度越高，發(fā)病概率越大。

二、從事高粉塵濃度作業(yè)的工人

即使工種相同，作業(yè)環(huán)境的粉塵濃度也直接影響患病風(fēng)險(xiǎn)。在通風(fēng)條件差、粉塵防護(hù)設(shè)施簡(jiǎn)陋或未啟用、干式作業(yè)為主的作業(yè)場(chǎng)所，空氣中粉塵濃度會(huì)顯著超標(biāo)。例如，在無(wú)濕式作業(yè)的巖石掘進(jìn)工作面、未密閉的物料破碎與篩分工序、以及清掃積塵等作業(yè)環(huán)節(jié)，工人短時(shí)間內(nèi)即可吸入大量粉塵。這種高濃度暴露會(huì)加速塵肺的發(fā)生與發(fā)展，使?jié)摲诳s短，病情更為嚴(yán)重。

三、缺乏有效防護(hù)措施的工人

個(gè)人防護(hù)是預(yù)防塵肺的最后一道防線。如果工作單位未按規(guī)定配備符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的防塵口罩、送風(fēng)頭盔等個(gè)人防護(hù)用品，或者工人未能正確、持續(xù)地佩戴使用，其呼吸道將直接暴露于有害粉塵中。企業(yè)若未落實(shí)工程防護(hù)措施，如安裝有效的通風(fēng)除塵系統(tǒng)、進(jìn)行工藝改革減少產(chǎn)塵等，也會(huì)導(dǎo)致整體作業(yè)環(huán)境惡劣，大幅增加全體作業(yè)工人的患病風(fēng)險(xiǎn)。

四、有吸煙史的工人

吸煙是塵肺發(fā)生與發(fā)展的重要協(xié)同危險(xiǎn)因素。煙草煙霧中的有害物質(zhì)會(huì)損傷呼吸道纖毛的清除功能，并破壞肺泡巨噬細(xì)胞的防御能力，使得吸入的粉塵更易在肺內(nèi)沉積且難以被清除。同時(shí)，吸煙本身就會(huì)引起慢性支氣管炎，加重氣道炎癥和阻塞。對(duì)于接觸粉塵的工人而言，吸煙會(huì)與粉塵產(chǎn)生疊加效應(yīng)，顯著增加患?jí)m肺的風(fēng)險(xiǎn)，并可能使塵肺合并慢性阻塞性肺疾病等病情更為復(fù)雜嚴(yán)重。

五、患有某些基礎(chǔ)性呼吸系統(tǒng)疾病的工人

本身患有哮喘、慢性支氣管炎、肺結(jié)核等慢性呼吸系統(tǒng)疾病的工人，其呼吸道黏膜的防御功能和肺部的清除能力本就較弱。當(dāng)他們?cè)诜蹓m環(huán)境中工作時(shí)，粉塵更易沉積并引發(fā)異常炎癥反應(yīng)和纖維化。這些基礎(chǔ)疾病可能掩蓋塵肺的早期癥狀，導(dǎo)致診斷延誤，也可能與塵肺相互影響，加速肺功能的惡化進(jìn)程，使得這部分人群在同等粉塵暴露條件下，面臨更高的健康風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于上述塵肺高發(fā)人群，加強(qiáng)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)至關(guān)重要。用人單位必須依法為接觸粉塵的工人組織上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，特別是胸部X射線或高千伏胸片檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)塵肺患者。工人自身應(yīng)提高防護(hù)意識(shí)，堅(jiān)持正確佩戴防塵口罩，嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程。同時(shí)，積極戒煙、加強(qiáng)鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)，一旦出現(xiàn)長(zhǎng)期咳嗽、咳痰、胸悶、氣短等呼吸道癥狀，應(yīng)及時(shí)到職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)就診，明確診斷并接受規(guī)范治療與管理。改善工作環(huán)境，落實(shí)工程防護(hù)，是從源頭降低塵肺發(fā)病的根本措施。