塵肺的高發(fā)人群主要有長期接觸粉塵的礦工、石材加工工人、建筑工人、陶瓷廠工人以及鑄造業(yè)工人等。
礦工是塵肺最高發(fā)的職業(yè)群體之一,由于長期在井下作業(yè),接觸大量煤塵、巖塵等無機(jī)粉塵,粉塵通過呼吸道沉積在肺泡中,導(dǎo)致肺組織纖維化。礦工作業(yè)環(huán)境通風(fēng)條件差,防護(hù)措施不足時發(fā)病風(fēng)險更高?;颊咴缙诳赡艹霈F(xiàn)咳嗽、胸悶,后期可發(fā)展為呼吸困難甚至呼吸衰竭。
石材切割、打磨過程中會產(chǎn)生大量二氧化硅粉塵,這類工人長期接觸可導(dǎo)致矽肺。石材加工車間通常粉塵濃度高,若缺乏濕式作業(yè)或除塵設(shè)備,工人吸入粉塵后易引發(fā)肺部不可逆損傷。典型癥狀包括持續(xù)性干咳、胸痛,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)咯血。
建筑工人在隧道開挖、混凝土攪拌、拆除作業(yè)中會接觸水泥塵、石棉等混合性粉塵。特別是從事室內(nèi)裝修的工人,在切割瓷磚、打磨墻面時防護(hù)不足,粉塵吸入量累積到一定程度可引發(fā)塵肺。這類患者常合并慢性支氣管炎,表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳痰。
陶瓷原料制備、坯體修整等工序會產(chǎn)生高嶺土、石英等粉塵,工人長期暴露可能發(fā)生陶工塵肺。陶瓷廠粉塵顆粒較細(xì),更容易深入肺部小氣道,早期癥狀不明顯,但胸部X線可顯示典型結(jié)節(jié)陰影,晚期可能出現(xiàn)肺功能進(jìn)行性下降。
鑄造車間中的型砂處理、清砂等工序會釋放矽塵,鑄造工人塵肺發(fā)病率較高。這類工作環(huán)境溫度高,工人呼吸頻率加快,粉塵吸入量增加。鑄造塵肺進(jìn)展相對緩慢,但合并肺結(jié)核的概率較高,需定期進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。
對于塵肺高危職業(yè)人群,建議加強(qiáng)工作場所的通風(fēng)除塵設(shè)備,采用濕式作業(yè)方式減少粉塵飛揚(yáng),作業(yè)時規(guī)范佩戴防塵口罩。企業(yè)應(yīng)定期組織職業(yè)健康檢查,包括胸部X線或CT檢查。工人出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸悶等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),確診塵肺后需調(diào)離粉塵作業(yè)環(huán)境,避免病情進(jìn)一步惡化。日常生活中可進(jìn)行適度呼吸訓(xùn)練,保持居住環(huán)境空氣清新,戒煙并避免呼吸道感染。
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