足跟筋膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、足弓支撐、局部封閉等方式治療。足跟筋膜炎通常由足底筋膜勞損、足部結(jié)構(gòu)異常、運(yùn)動(dòng)過(guò)度、體重過(guò)大、年齡增長(zhǎng)等原因引起。
1、休息制動(dòng)
減少足部負(fù)重活動(dòng)是緩解足底筋膜牽拉的基礎(chǔ)措施。急性期建議使用拐杖輔助行走，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。可選擇游泳、騎自行車(chē)等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)替代日常鍛煉。夜間睡眠時(shí)可穿戴足踝支具保持筋膜伸展?fàn)顟B(tài)，有助于減輕晨起第一步疼痛。
2、物理治療
沖擊波治療能促進(jìn)局部微循環(huán)和組織修復(fù)，每周1-2次，連續(xù)3-5周可見(jiàn)效。超聲波治療通過(guò)熱效應(yīng)緩解炎癥，每次10-15分鐘。冰敷適用于急性疼痛發(fā)作時(shí)，每日3-4次，每次15分鐘。牽拉訓(xùn)練包括臺(tái)階懸吊、毛巾牽拉等動(dòng)作，需每日?qǐng)?jiān)持。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片可緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接作用于疼痛部位。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、足弓支撐
定制矯形鞋墊能糾正足弓異常受力，分散足底壓力。選擇鞋跟有緩沖材質(zhì)的運(yùn)動(dòng)鞋，避免穿平底鞋或人字拖。硅膠足跟墊可減輕行走時(shí)對(duì)筋膜的沖擊。日常可進(jìn)行足底筋膜按摩，用網(wǎng)球或?qū)Ｓ冒茨η驖L動(dòng)刺激。
5、局部封閉
對(duì)于頑固性疼痛，醫(yī)生可能建議局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液，配合利多卡因進(jìn)行神經(jīng)阻滯。該治療每年不宜超過(guò)3次，需嚴(yán)格無(wú)菌操作。極少數(shù)保守治療無(wú)效者可能需要筋膜松解手術(shù)。
日常應(yīng)注意控制體重以減輕足部負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并選擇合適場(chǎng)地。避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，建議采用循序漸進(jìn)的方式。選擇鞋頭寬松、鞋底有彈性的鞋子，必要時(shí)可咨詢(xún)康復(fù)科醫(yī)生進(jìn)行步態(tài)分析。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)足跟明顯腫脹，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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