足跟筋膜炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式緩解。足跟筋膜炎通常由長期勞損、足部結(jié)構(gòu)異常、運(yùn)動過度、肥胖、年齡增長等因素引起。
減少站立行走時(shí)間,避免跑跳等劇烈運(yùn)動,使用足弓支撐墊減輕足底筋膜張力。急性期建議臥床休息1-2天,選擇軟底寬松的鞋子。體重超標(biāo)者需控制體重以降低足部負(fù)荷。
每日冰敷足跟部10-15分鐘緩解炎癥,配合牽拉訓(xùn)練增強(qiáng)筋膜彈性??蛇x用超聲波治療或沖擊波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)。夜間使用足踝支具保持筋膜伸展?fàn)顟B(tài)。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重者可能需要局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
采用針灸刺激太溪、昆侖等穴位,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。中藥熏洗可選伸筋草、透骨草等活血藥材。推拿手法重點(diǎn)松解小腿三頭肌和足底筋膜粘連。
經(jīng)6個(gè)月保守治療無效者可考慮足底筋膜部分切斷術(shù),合并跟骨骨刺時(shí)需行骨刺切除術(shù)。術(shù)后需穿戴步行靴4-6周,逐步恢復(fù)足部功能鍛煉。
日常應(yīng)避免穿硬底鞋或赤腳行走,運(yùn)動前充分熱身并控制運(yùn)動強(qiáng)度。每日晨起前可先做足底筋膜牽拉,溫水泡腳有助于改善局部血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)足部麻木需及時(shí)復(fù)查,排除應(yīng)力性骨折或神經(jīng)卡壓等并發(fā)癥。長期康復(fù)階段建議進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。
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