半蹲膝蓋疼可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
髕骨軟化癥可能與長(zhǎng)期膝關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)荷、髕骨軌跡異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上下樓梯痛、半蹲時(shí)膝蓋刺痛??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物修復(fù)軟骨,配合股四頭肌鍛煉改善髕骨穩(wěn)定性。急性期需減少爬坡、跳躍等動(dòng)作。
半月板損傷常因扭轉(zhuǎn)動(dòng)作或退行性變導(dǎo)致,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)交鎖、半蹲時(shí)關(guān)節(jié)間隙疼痛。磁共振檢查可明確損傷程度,輕度損傷可用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛,嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)?;謴?fù)期應(yīng)避免深蹲和劇烈旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。
骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年人,與關(guān)節(jié)軟骨磨損相關(guān),晨起僵硬和半蹲時(shí)膝蓋酸脹是典型癥狀。玻璃酸鈉注射液可潤(rùn)滑關(guān)節(jié),塞來(lái)昔布膠囊能減輕炎癥反應(yīng)。超重者需控制體重,日常建議使用護(hù)膝分散壓力。
前交叉韌帶損傷常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷,半蹲時(shí)膝蓋不穩(wěn)伴劇烈疼痛是主要表現(xiàn)。急性期需冰敷和支具固定,部分撕裂可注射富血小板血漿促進(jìn)愈合,完全斷裂需韌帶重建手術(shù)??祻?fù)期要進(jìn)行平衡訓(xùn)練和腘繩肌力量練習(xí)。
滑膜炎可能由感染或免疫因素引發(fā),膝關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱且半蹲疼痛加劇。細(xì)菌性滑膜炎需用頭孢克洛分散片抗感染,痛風(fēng)性滑膜炎要用秋水仙堿片控制尿酸。發(fā)作期應(yīng)抬高患肢,局部可進(jìn)行超短波理療促進(jìn)積液吸收。
出現(xiàn)半蹲膝蓋疼需避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng),建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、三文魚(yú)等食物。疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨關(guān)節(jié)腫脹變形時(shí),應(yīng)及時(shí)到骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,通過(guò)X光、核磁共振等檢查明確病因。夜間疼痛明顯者可嘗試熱敷緩解,但急性損傷初期應(yīng)冰敷處理。
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