膝蓋突然疼可能與運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶拉傷等原因有關(guān),可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。
劇烈運動或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉、韌帶急性損傷。表現(xiàn)為局部腫脹壓痛,活動受限。建議立即停止運動并冰敷,48小時后熱敷促進血液循環(huán)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑等藥物緩解癥狀。
中老年人群多見,與關(guān)節(jié)軟骨退化有關(guān)。晨起時關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動后疼痛減輕。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄。治療包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,配合超短波理療。
高尿酸血癥引發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積,常于夜間突發(fā)單側(cè)關(guān)節(jié)劇痛。關(guān)節(jié)皮膚發(fā)紅發(fā)熱,血尿酸檢測值升高。需限制高嘌呤食物,急性期使用秋水仙堿片,緩解期服用非布司他片控制尿酸。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作易導(dǎo)致半月板撕裂,伴隨關(guān)節(jié)彈響和交鎖現(xiàn)象。核磁共振可明確損傷程度。輕度損傷可通過關(guān)節(jié)制動恢復(fù),嚴重者需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
前交叉韌帶損傷常見于籃球等急停變向運動,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)定感。抽屜試驗陽性,核磁顯示韌帶連續(xù)性中斷。急性期需支具固定,完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免長時間爬樓梯或下蹲動作。體重超標者需減重以降低關(guān)節(jié)負荷,運動前充分熱身,選擇游泳等低沖擊運動。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時至骨科就診,通過X線、核磁共振等檢查明確病因。急性期可佩戴護膝穩(wěn)定關(guān)節(jié),但不宜長期依賴以免肌肉萎縮。
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