10mm肺結(jié)節(jié)術(shù)后出現(xiàn)氣胸可通過胸腔閉式引流、吸氧治療、臥床休息、疼痛管理、密切監(jiān)測等方式處理。氣胸可能與術(shù)中肺組織損傷、肺大皰破裂、胸膜粘連撕裂、慢性肺病基礎(chǔ)、劇烈咳嗽等因素有關(guān)。
一、胸腔閉式引流
胸腔閉式引流是處理術(shù)后氣胸的核心措施，通過置入胸腔引流管排出積存氣體促使肺復(fù)張。操作時需嚴(yán)格無菌技術(shù)選擇合適引流管型號，連接水封瓶后觀察氣泡逸出情況。引流期間記錄引流液性狀與氣體量變化，肺完全復(fù)張且無氣體逸出后可考慮拔管?；颊咝璞３职肱P位利于呼吸與引流，避免管道牽拉或扭曲。
二、吸氧治療
吸氧治療能提高血氧飽和度加速胸腔內(nèi)氣體吸收，一般通過鼻導(dǎo)管或面罩給予中低流量氧氣。治療時監(jiān)測血氧變化避免氧中毒，對于基礎(chǔ)肺功能較差患者可適當(dāng)調(diào)整氧流量。持續(xù)吸氧有助于改善組織缺氧狀態(tài)，緩解因氣胸導(dǎo)致的胸悶與呼吸急促癥狀。
三、臥床休息
臥床休息能減少機(jī)體耗氧量降低呼吸做功，建議采取半臥位減輕膈肌壓迫。避免突然起身或劇烈活動防止病情反復(fù)，可在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行床上踝泵運動。充分休息有助于受損肺組織修復(fù)，避免增加胸腔內(nèi)壓力變化。
四、疼痛管理
疼痛管理針對氣胸引發(fā)的胸痛與引流管刺激痛，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、曲馬多注射液等鎮(zhèn)痛藥物。疼痛控制能保障有效咳嗽排痰預(yù)防肺不張，評估疼痛強(qiáng)度選擇合適鎮(zhèn)痛方案。同時可采用分散注意力法減輕不適感，確?；颊吲浜现委熯M(jìn)程。
五、密切監(jiān)測
密切監(jiān)測包括呼吸頻率、血氧飽和度、引流狀況及生命體征變化。及時發(fā)現(xiàn)皮下氣腫或張力性氣胸等并發(fā)癥，記錄氣管移位與患側(cè)呼吸音恢復(fù)情況。監(jiān)測數(shù)據(jù)為調(diào)整治療方案提供依據(jù)，尤其關(guān)注基礎(chǔ)肺疾病患者的病情演變。
術(shù)后氣胸恢復(fù)期應(yīng)保持均衡營養(yǎng)攝入適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉雞蛋，避免辛辣刺激食物減少氣道反應(yīng)。逐步進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練如腹式呼吸，注意傷口護(hù)理預(yù)防感染。嚴(yán)格禁止吸煙及接觸粉塵環(huán)境，定期隨訪復(fù)查胸部影像學(xué)檢查。出現(xiàn)呼吸加重或突發(fā)胸痛需立即就醫(yī)，遵循醫(yī)囑完成后續(xù)治療計劃。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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