肺癌的形成時(shí)間通常需要10-30年,具體時(shí)間與吸煙史、環(huán)境暴露、遺傳因素等密切相關(guān)。
肺癌的發(fā)生是一個(gè)多階段累積的漫長(zhǎng)過程。從正常肺上皮細(xì)胞到癌前病變通常需要5-15年,這期間細(xì)胞在致癌因素作用下逐漸發(fā)生基因突變。癌前病變發(fā)展為原位癌可能需要3-8年,此時(shí)細(xì)胞已具有惡性特征但尚未突破基底膜。原位癌進(jìn)展為浸潤(rùn)性肺癌通常需要2-7年,癌細(xì)胞開始向周圍組織侵襲。長(zhǎng)期吸煙者從開始吸煙到確診肺癌的平均時(shí)間為20-25年,每天吸煙超過20支的人群進(jìn)程可能縮短至15-20年。長(zhǎng)期暴露于石棉、氡氣等致癌環(huán)境的人群,肺癌形成時(shí)間約為15-25年。存在EGFR、ALK等驅(qū)動(dòng)基因突變者可能將進(jìn)程縮短至8-15年。
建議40歲以上吸煙者每年進(jìn)行低劑量CT篩查,接觸職業(yè)致癌物者需做好防護(hù)措施。保持室內(nèi)通風(fēng)減少油煙吸入,適量補(bǔ)充維生素A和維生素E可能有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診呼吸內(nèi)科,早期發(fā)現(xiàn)可通過手術(shù)獲得較好預(yù)后。日常生活中應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,空氣質(zhì)量差時(shí)減少戶外活動(dòng),注意佩戴口罩防護(hù)。
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