慢性痛風與急性痛風的主要區(qū)別在于病程特點、癥狀表現(xiàn)及病理基礎。慢性痛風以反復發(fā)作的關節(jié)炎癥、痛風石形成為特征，急性痛風則以突發(fā)性劇烈關節(jié)疼痛、紅腫為主要表現(xiàn)。
急性痛風通常由血尿酸水平驟升誘發(fā)，常見于第一跖趾關節(jié)，表現(xiàn)為突發(fā)劇痛、皮膚發(fā)紅、局部溫度升高，癥狀多在數(shù)小時達到高峰，持續(xù)數(shù)日至兩周可自行緩解。發(fā)作期關節(jié)活動受限，可能伴隨低熱、乏力等全身癥狀，但無持續(xù)性關節(jié)結構破壞。發(fā)作間歇期患者可完全無癥狀，血尿酸水平可能正常或輕度升高。
慢性痛風多見于長期未規(guī)范治療的患者，關節(jié)癥狀呈持續(xù)性或頻繁復發(fā)，受累關節(jié)范圍更廣，可出現(xiàn)膝關節(jié)、踝關節(jié)等多關節(jié)受累。特征性表現(xiàn)為皮下痛風石沉積，常見于耳輪、肘部等部位，嚴重者可導致關節(jié)畸形和功能喪失。X線檢查可見關節(jié)面穿鑿樣骨質破壞，腎臟可能合并尿酸性腎結石或痛風性腎病。
痛風患者需長期控制血尿酸水平，急性期以消炎鎮(zhèn)痛為主，可選用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊。慢性期需配合降尿酸治療，常用非布司他片、苯溴馬隆片等。日常需限制高嘌呤食物攝入，保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運動誘發(fā)關節(jié)損傷。建議每3-6個月監(jiān)測血尿酸及腎功能指標。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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