進(jìn)入更年期后體重下降可能與激素水平變化、代謝率降低及生活方式調(diào)整有關(guān)。主要影響因素有雌激素減少、肌肉量流失、胃腸功能減弱、甲狀腺功能異常及心理壓力增加。
卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素水平下降,可能影響脂肪分布和食欲調(diào)節(jié)。部分女性會(huì)出現(xiàn)內(nèi)臟脂肪減少而體重減輕,伴隨潮熱、盜汗等癥狀??勺襻t(yī)囑使用雌二醇片、替勃龍片等激素替代藥物,或通過豆制品等植物雌激素補(bǔ)充。
年齡增長(zhǎng)與雄激素降低共同導(dǎo)致肌肉蛋白質(zhì)合成減少,基礎(chǔ)代謝率每年下降約2-3%。肌肉萎縮會(huì)使體重降低但體脂率升高。建議進(jìn)行抗阻訓(xùn)練,配合乳清蛋白粉或β-羥基-β-甲基丁酸補(bǔ)充劑。
消化酶分泌減少和腸道菌群紊亂可能引起營(yíng)養(yǎng)吸收障礙。常見飯后腹脹、排便異常,長(zhǎng)期可導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良??蓢L試雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、胰酶腸溶膠囊改善,同時(shí)增加發(fā)酵食品攝入。
更年期女性甲狀腺炎發(fā)病率升高,可能出現(xiàn)甲亢性消瘦伴心悸、手抖。需檢測(cè)促甲狀腺激素水平,確診后使用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片,限制海帶等高碘食物。
焦慮抑郁情緒可能通過下丘腦-垂體軸影響食欲中樞,導(dǎo)致進(jìn)食減少。表現(xiàn)為早飽、味覺改變,可遵醫(yī)囑使用米氮平片、鹽酸帕羅西汀片等藥物,配合正念飲食訓(xùn)練。
建議更年期女性定期監(jiān)測(cè)體成分變化,每日保證50克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉,每周進(jìn)行3次30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)聯(lián)合力量訓(xùn)練。出現(xiàn)持續(xù)消瘦需排查糖尿病、腫瘤等繼發(fā)因素,避免自行服用增重保健品。保持規(guī)律作息與社交活動(dòng)有助于穩(wěn)定神經(jīng)內(nèi)分泌功能。
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