肺癌患者可能會(huì)出現(xiàn)體重下降的情況,但并非所有人都會(huì)越來越瘦。體重變化與腫瘤類型、分期及個(gè)體代謝差異有關(guān)。
肺癌進(jìn)展過程中,腫瘤細(xì)胞消耗大量能量可能導(dǎo)致機(jī)體代謝紊亂,部分患者會(huì)出現(xiàn)食欲減退、消化吸收功能障礙。腫瘤釋放的炎癥因子可能加速脂肪和肌肉分解,醫(yī)學(xué)上稱為惡病質(zhì)狀態(tài)。中晚期患者因呼吸困難、吞咽困難或治療副作用,可能進(jìn)一步影響營(yíng)養(yǎng)攝入。臨床數(shù)據(jù)顯示約60%的晚期肺癌患者伴有明顯體重減輕。
早期肺癌患者體重變化可能不明顯,尤其是原位癌或微浸潤(rùn)腺癌階段。部分局限期小細(xì)胞肺癌患者因腫瘤生長(zhǎng)迅速,可能在確診前就出現(xiàn)體重驟降。接受靶向治療的患者,若藥物有效控制腫瘤生長(zhǎng),體重可能保持穩(wěn)定甚至回升。合并糖尿病、甲亢等代謝性疾病時(shí),需鑒別體重下降的具體原因。
建議肺癌患者定期監(jiān)測(cè)體重變化,每周固定時(shí)間稱重并記錄。飲食上采用高蛋白、高熱量的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充策略,如乳清蛋白粉、堅(jiān)果醬等能量密集型食物。出現(xiàn)持續(xù)體重下降時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲地孕酮分散片或醋酸甲羥孕酮片等食欲刺激劑。對(duì)于嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者,可考慮短期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療。
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