胎兒水腫可能由免疫性因素、心血管異常、染色體異常、宮內(nèi)感染、胎盤功能異常等原因引起。胎兒水腫是指胎兒體內(nèi)液體積聚過多，表現(xiàn)為皮膚水腫、胸腔積液、腹腔積液等癥狀，需及時就醫(yī)明確病因。
1、免疫性因素
母體與胎兒血型不合可能導(dǎo)致免疫性胎兒水腫，常見于Rh血型不合或ABO血型不合。母體產(chǎn)生的抗體通過胎盤進入胎兒血液循環(huán)，破壞胎兒紅細胞，導(dǎo)致胎兒貧血、心力衰竭及水腫。這類情況需通過產(chǎn)前抗體篩查及胎兒超聲監(jiān)測，必要時進行宮內(nèi)輸血治療。
2、心血管異常
胎兒心臟結(jié)構(gòu)異?；蛐穆墒С？赡軐?dǎo)致血液循環(huán)障礙，引發(fā)心力衰竭和全身性水腫。例如左心發(fā)育不良綜合征、室間隔缺損等疾病會影響心臟泵血功能，需通過胎兒超聲心動圖確診，部分病例需出生后手術(shù)治療。
3、染色體異常
21三體綜合征、特納綜合征等染色體異常常伴隨胎兒水腫，可能與淋巴系統(tǒng)發(fā)育缺陷或心臟畸形有關(guān)。這類情況需通過羊水穿刺或絨毛取樣進行染色體核型分析，確診后需結(jié)合遺傳咨詢評估預(yù)后。
4、宮內(nèi)感染
巨細胞病毒、弓形蟲、細小病毒B19等病原體感染可能損傷胎兒造血系統(tǒng)或心肌，導(dǎo)致貧血或心肌炎繼發(fā)水腫。孕婦需進行TORCH篩查，確診感染后需評估胎兒受累程度，部分病例需抗病毒治療或提前終止妊娠。
5、胎盤功能異常
胎盤絨毛膜血管瘤、胎盤早剝等病變會影響胎兒營養(yǎng)供應(yīng)和血液循環(huán)，導(dǎo)致低蛋白血癥或靜脈回流受阻引發(fā)水腫。需通過超聲監(jiān)測胎盤形態(tài)及血流情況，嚴重者可能需要提前分娩以改善胎兒預(yù)后。
孕婦應(yīng)定期進行產(chǎn)前檢查，包括超聲篩查和血液檢測，早期發(fā)現(xiàn)胎兒水腫跡象。避免接觸感染源，保持均衡飲食以維持胎盤功能。若發(fā)現(xiàn)胎動異?；虺曁崾舅[，需立即就醫(yī)進行專業(yè)評估。根據(jù)病因不同，可能需要進行宮內(nèi)治療、提前分娩或新生兒重癥監(jiān)護，家屬應(yīng)配合醫(yī)生制定個體化管理方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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