小兒口腔皰疹可通過一般治療、局部用藥、口服藥物、物理治療、中醫(yī)治療等方式治療。小兒口腔皰疹通常由病毒感染、免疫力低下、口腔衛(wèi)生不良、接觸傳染源、營養(yǎng)不良等原因引起。
保持口腔清潔是基礎(chǔ)護(hù)理措施,可用溫鹽水或?qū)S脙和谒p柔清潔口腔。飲食需選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉,避免酸性或堅硬食物刺激皰疹。適當(dāng)增加飲水頻次有助于緩解口腔干燥,促進(jìn)代謝?;純盒鑶为毷褂貌途卟⒍ㄆ谙?,減少家庭內(nèi)交叉感染概率。
皰疹破潰處可遵醫(yī)囑使用重組人干擾素α2b噴霧劑抑制病毒復(fù)制,或噴灑開喉劍噴霧劑緩解疼痛。利多卡因凝膠局部涂抹能暫時麻痹神經(jīng)末梢,減輕進(jìn)食時的灼痛感。使用西吡氯銨含片輔助控制繼發(fā)細(xì)菌感染,含化后需觀察是否出現(xiàn)黏膜過敏反應(yīng)。
確診為單純皰疹病毒感染時可口服阿昔洛韋顆粒進(jìn)行抗病毒治療,該藥需在皰疹出現(xiàn)24小時內(nèi)使用效果最佳。合并細(xì)菌感染需配合頭孢克洛干混懸劑,發(fā)熱超過38.5℃可短期服用布洛芬混懸滴劑。免疫功能低下患兒可能需補充脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。
半導(dǎo)體激光照射能促進(jìn)皰疹面愈合,每次照射3-5分鐘,治療時需用專用護(hù)目鏡保護(hù)患兒眼睛。低溫等離子消融適用于反復(fù)發(fā)作的頑固性皰疹,能直接破壞病毒感染的黏膜細(xì)胞。治療期間需密切觀察黏膜反應(yīng),出現(xiàn)異常充血需立即終止操作。
心脾積熱證可用導(dǎo)赤散加減,含淡竹葉、生地黃等成分清熱解毒。外用冰硼散吹敷患處時要注意防止粉末誤吸入氣道。推拿選取清天河水、退六腑等手法輔助退熱,操作力度需輕柔避免損傷皮膚。中藥熏蒸選用金銀花、連翹等藥材時,蒸汽溫度應(yīng)控制在40℃以下。
患兒衣物應(yīng)每日更換并用沸水燙洗,玩具需用含氯消毒劑擦拭。恢復(fù)期可適量補充維生素B族和鋅元素促進(jìn)黏膜修復(fù),但不可盲目使用免疫增強劑。家長需每日檢查口腔黏膜變化,出現(xiàn)拒食、持續(xù)高熱或皰疹擴散至手足部位時須立即就醫(yī)。病程中注意保持環(huán)境通風(fēng),避免帶患兒前往人群密集場所。愈后應(yīng)培養(yǎng)兒童飯前便后洗手習(xí)慣,減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。
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