老人排不出尿可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、熱敷下腹部、遵醫(yī)囑使用導(dǎo)尿管、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。排尿困難通常由前列腺增生、尿路感染、膀胱收縮無力、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱等因素引起。
1、調(diào)整飲水習(xí)慣
適量增加白天飲水量，避免睡前大量飲水，減少咖啡和酒精攝入。白天規(guī)律飲水有助于刺激膀胱充盈和排空反射，但需控制單次飲水量在200毫升以內(nèi)。建議選擇溫開水或淡茶，避免飲用含糖飲料。
2、熱敷下腹部
用40℃左右熱毛巾敷于下腹膀胱區(qū)，每次15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行。熱敷可放松盆底肌肉，促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解因肌肉痙攣導(dǎo)致的排尿困難。操作時(shí)注意防止?fàn)C傷，皮膚感覺遲鈍者需家屬協(xié)助調(diào)節(jié)溫度。
3、導(dǎo)尿管使用
急性尿潴留時(shí)需立即就醫(yī)，醫(yī)生可能留置導(dǎo)尿管暫時(shí)引流尿液。導(dǎo)尿管分為硅膠導(dǎo)尿管和銀離子涂層導(dǎo)尿管等類型，需嚴(yán)格無菌操作。長(zhǎng)期留置者需定期更換導(dǎo)管，每日清潔會(huì)陰部，預(yù)防尿路感染。
4、藥物治療
前列腺增生可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌，非那雄胺片縮小前列腺體積。尿路感染需用左氧氟沙星片或頭孢克肟分散片抗感染。神經(jīng)源性膀胱可使用酒石酸托特羅定片調(diào)節(jié)膀胱功能。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重前列腺增生可行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，尿道狹窄需做尿道擴(kuò)張術(shù)。手術(shù)方式選擇需評(píng)估患者心肺功能，術(shù)后需保持導(dǎo)尿管通暢，觀察尿液顏色變化。合并慢性病患者術(shù)前需控制血壓血糖穩(wěn)定。
日?？蛇M(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，收縮肛門如憋尿動(dòng)作，每次持續(xù)5秒后放松，重復(fù)進(jìn)行。飲食注意補(bǔ)充南瓜籽、西紅柿等富含鋅元素的食物，避免辛辣刺激。夜間起床排尿時(shí)需開燈防跌倒，座椅高度適宜。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或腹脹加劇，應(yīng)立即就醫(yī)排查腎功能損害或尿路梗阻加重。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和尿流率檢測(cè)，監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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