散在斑片狀磨玻璃影是影像學(xué)檢查中常見(jiàn)的描述術(shù)語(yǔ),通常指肺部CT顯示的多發(fā)、邊界模糊的云霧狀密度增高影??赡苡?a href="http://www.deprekin.com/k/vvqvdfkm89ya9ri.html" target="_blank">肺部感染、間質(zhì)性肺病、肺水腫或早期肺癌等疾病引起。
肺部感染是較常見(jiàn)的原因,細(xì)菌或病毒侵襲肺泡導(dǎo)致炎性滲出,影像呈現(xiàn)磨玻璃樣改變,患者可能伴隨咳嗽、發(fā)熱癥狀。間質(zhì)性肺病如特發(fā)性肺纖維化,因肺泡壁增厚和纖維化形成斑片影,活動(dòng)后氣促是典型表現(xiàn)。肺水腫因血管通透性增加,液體滲入肺泡間隔,磨玻璃影多分布于肺門(mén)周?chē)?,常有心悸、端坐呼吸癥狀。過(guò)敏性肺炎接觸過(guò)敏原后出現(xiàn)免疫反應(yīng),磨玻璃影多位于肺外圍,伴有喘息和胸悶。早期肺腺癌可表現(xiàn)為局限性磨玻璃結(jié)節(jié),需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物和病理活檢確診。
發(fā)現(xiàn)散在斑片狀磨玻璃影應(yīng)完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)檢查,感染性疾病可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸莫西沙星片或注射用頭孢曲松鈉。間質(zhì)性肺病需使用醋酸潑尼松片聯(lián)合吡非尼酮膠囊抗纖維化。肺水腫患者需服用呋塞米片減輕液體潴留,同時(shí)治療原發(fā)心臟疾病。若懷疑腫瘤需進(jìn)行經(jīng)皮肺穿刺活檢明確性質(zhì),根據(jù)分期選擇手術(shù)或靶向治療。
日常需避免吸煙及二手煙暴露,霧霾天氣減少外出或佩戴N95口罩。保持室內(nèi)濕度在40%-60%減少呼吸道刺激,流感季節(jié)提前接種肺炎疫苗。定期隨訪(fǎng)CT觀(guān)察病灶變化,若出現(xiàn)咯血、持續(xù)胸痛或呼吸困難加重需立即就診。飲食宜選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、豆制品幫助組織修復(fù),適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。
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