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腎炎病可以懷孕嗎

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腎炎患者能否懷孕需根據(jù)病情控制情況判斷,病情穩(wěn)定且腎功能正常時(shí)通??梢詰言校舸嬖谀I功能不全或高血壓并發(fā)癥則不建議妊娠。腎炎可能由感染、免疫異常等因素引起,建議孕前咨詢腎內(nèi)科及產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

腎炎患者若尿蛋白定量低于1克/日、血壓控制良好且血肌酐水平正常,妊娠風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。這類患者妊娠期間需密切監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白及腎功能,多數(shù)可順利分娩。但需注意妊娠可能加重腎臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致尿蛋白增多或血壓升高,需每1-2周復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,必要時(shí)調(diào)整降壓藥物。常用降壓藥如拉貝洛爾片、甲基多巴片對(duì)胎兒相對(duì)安全。

若腎炎患者已出現(xiàn)血肌酐超過132.6μmol/L、難以控制的高血壓或大量蛋白尿,妊娠可能導(dǎo)致腎功能急劇惡化甚至子癇前期。此類患者妊娠后發(fā)生早產(chǎn)、胎兒生長受限的概率顯著增高,嚴(yán)重時(shí)可危及母嬰生命。部分免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺注射液具有致畸性,孕前至少需停藥3-6個(gè)月。

備孕前應(yīng)完成24小時(shí)尿蛋白定量、腎小球?yàn)V過率及血壓評(píng)估,妊娠期間需聯(lián)合腎內(nèi)科與產(chǎn)科進(jìn)行多學(xué)科管理。避免高鹽飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8-1克,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。出現(xiàn)水腫或血壓升高時(shí)需立即就醫(yī),禁止自行服用利尿劑或降壓藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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