10歲兒童肥胖可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動量、行為干預(yù)、家庭參與、醫(yī)療指導(dǎo)等方式科學(xué)減重。兒童肥胖可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動、內(nèi)分泌異常、心理因素等有關(guān)。
減少高糖高脂食物攝入,用全谷物替代精制米面,保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚蝦蛋奶的供給。每日蔬菜水果攝入量應(yīng)達(dá)到300-500克,避免含糖飲料??刹捎眯》荻嗖湍J?,控制總熱量但不限制生長發(fā)育所需營養(yǎng)。
每天保證60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動,如跳繩、游泳、球類運(yùn)動等,減少靜態(tài)活動時(shí)間。運(yùn)動強(qiáng)度以微微出汗、呼吸加快但能說話為宜,避免過度運(yùn)動損傷骨骼生長板。
建立規(guī)律的作息時(shí)間,保證8-10小時(shí)睡眠。采用獎勵機(jī)制培養(yǎng)健康習(xí)慣,避免用食物作為獎勵。記錄每日飲食和運(yùn)動情況,幫助建立自我管理意識。
家長需共同調(diào)整家庭飲食結(jié)構(gòu),避免囤積零食。創(chuàng)造積極的運(yùn)動氛圍,如周末家庭徒步。避免在兒童面前評論體型,關(guān)注健康而非體重?cái)?shù)字變化。
若體重指數(shù)超過同年齡同性別第95百分位,或合并黑棘皮病等表現(xiàn),需就醫(yī)排除甲狀腺功能減退、庫欣綜合征等病理性肥胖。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化方案,禁用成人減肥藥物。
兒童減重期間應(yīng)每月監(jiān)測身高體重變化,保證線性生長速度正常。學(xué)??膳浜咸峁I養(yǎng)均衡的午餐,避免攜帶高熱量零食。家長需耐心引導(dǎo),重點(diǎn)關(guān)注體脂率改善而非短期體重下降,必要時(shí)尋求專業(yè)營養(yǎng)師和兒科醫(yī)生的持續(xù)指導(dǎo),切忌采用極端節(jié)食或過度運(yùn)動等可能影響生長發(fā)育的方式。
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