兒童濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、微生物感染等原因引起。
濕疹患兒需每日使用無刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或凡士林的潤膚劑,洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過10分鐘。家長需避免使用堿性洗浴用品,穿著純棉透氣衣物,剪短患兒指甲防止抓撓。保濕可修復(fù)皮膚屏障功能,減少外界刺激誘發(fā)的炎癥反應(yīng)。
中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏,或抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏。家長需按醫(yī)囑控制激素類藥物使用時(shí)長,面部和皮膚薄嫩部位選擇弱效激素,合并感染時(shí)配合抗菌藥物使用。
嚴(yán)重瘙癢影響睡眠時(shí)可短期服用抗組胺藥如氯雷他定糖漿,繼發(fā)廣泛感染時(shí)需用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊僅用于頑固性病例。家長不可自行給患兒使用口服激素類藥物,需嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)生指導(dǎo)。
窄譜中波紫外線療法適用于6歲以上頑固性濕疹患兒,需在專業(yè)皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。每周治療2-3次,通過調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)減輕炎癥。治療期間家長需為患兒做好眼部防護(hù),觀察是否出現(xiàn)皮膚干燥等不良反應(yīng)。
中醫(yī)認(rèn)為濕疹與脾虛濕蘊(yùn)有關(guān),可選用小兒化濕湯加減,外洗可用苦參、黃柏等煎劑。進(jìn)行小兒推拿時(shí)重點(diǎn)按揉足三里、脾俞等穴位。家長需選擇正規(guī)中醫(yī)院,避免使用成分不明的偏方,防止重金屬超標(biāo)風(fēng)險(xiǎn)。
濕疹患兒日常需保持環(huán)境濕度在50%-60%,避免接觸塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等過敏原。母乳喂養(yǎng)的嬰兒母親應(yīng)忌食海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。記錄每日癥狀變化和誘發(fā)因素,定期復(fù)診調(diào)整治療方案。急性期避免接種疫苗,癥狀控制后可補(bǔ)種。若出現(xiàn)皮膚滲液、發(fā)熱等感染征象,家長需立即帶患兒就醫(yī)。
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