濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、心理壓力等原因引起。
濕疹患者需每日使用無刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏,幫助修復(fù)皮膚屏障。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品,洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過10分鐘。穿著純棉透氣衣物,減少摩擦刺激。
急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,滲出明顯時(shí)配合硼酸溶液濕敷。慢性肥厚性皮損可選用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。繼發(fā)感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
瘙癢嚴(yán)重者可口服氯雷他定片或西替利嗪片等抗組胺藥,夜間加用富馬酸酮替芬片。廣泛發(fā)作時(shí)可短期服用醋酸潑尼松片,免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固病例。中藥可選擇消風(fēng)止癢顆?;驖?rùn)燥止癢膠囊。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性濕疹,每周2-3次,需持續(xù)8-12周。治療期間需加強(qiáng)皮膚保濕,避免日曬。嚴(yán)重紅皮病患者可考慮PUVA療法,但需注意長(zhǎng)期光敏風(fēng)險(xiǎn)。
濕熱型可用龍膽瀉肝湯加減,血虛風(fēng)燥型選用當(dāng)歸飲子,配合針灸取穴曲池、血海、三陰交等。中藥溻漬可選用馬齒莧或黃柏煎液,耳穴貼壓選取肺、神門等穴位調(diào)節(jié)免疫功能。
濕疹患者應(yīng)保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,避免接觸塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等過敏原。飲食宜清淡,限制辛辣刺激及高組胺食物,適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。規(guī)律作息,避免過度搔抓,壓力大時(shí)可進(jìn)行正念訓(xùn)練。若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。
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