肩關(guān)節(jié)脫位主要表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限、關(guān)節(jié)畸形、腫脹以及感覺異常。肩關(guān)節(jié)脫位通常由外傷、運動損傷、關(guān)節(jié)松弛、先天性發(fā)育異?；?a href="http://www.deprekin.com/k/gq9hrpn4kxv48c3.html" target="_blank">肌肉力量失衡等因素引起，可能伴隨肩袖損傷、骨折、神經(jīng)血管損傷等并發(fā)癥。
1、肩部疼痛
肩關(guān)節(jié)脫位后會出現(xiàn)劇烈疼痛，疼痛主要集中在肩關(guān)節(jié)周圍，可能向頸部或手臂放射。疼痛程度與脫位類型和損傷嚴(yán)重程度有關(guān)，急性期疼痛較為明顯，可能影響睡眠和日常活動。疼痛通常由關(guān)節(jié)囊撕裂、韌帶拉傷或周圍軟組織損傷引起?；颊呖勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛，同時需避免肩部負(fù)重活動。
2、活動受限
肩關(guān)節(jié)脫位會導(dǎo)致肩部活動功能明顯受限，患者無法完成上舉、外展、旋轉(zhuǎn)等動作。由于肱骨頭脫離關(guān)節(jié)盂，肩關(guān)節(jié)失去正常解剖結(jié)構(gòu)，主動和被動活動均受限制。檢查時可發(fā)現(xiàn)患側(cè)上肢呈強(qiáng)迫體位，常需用健側(cè)手托扶患肢。活動受限可能伴隨關(guān)節(jié)彈響或絞鎖感，提示可能存在關(guān)節(jié)盂唇損傷或肱骨頭嵌頓。
3、關(guān)節(jié)畸形
肩關(guān)節(jié)脫位后會出現(xiàn)典型的外觀畸形，前脫位時肩部呈方肩畸形，肩峰下空虛感明顯；后脫位時肱骨頭向后突出，肩前部變平。體格檢查可觸及異常骨性突起，患側(cè)上肢長度可能短于健側(cè)。關(guān)節(jié)畸形容易通過X線檢查確診，部分復(fù)雜病例需進(jìn)行CT三維重建評估合并骨折情況。
4、局部腫脹
脫位后數(shù)小時內(nèi)肩關(guān)節(jié)周圍會出現(xiàn)明顯腫脹，由于關(guān)節(jié)囊撕裂導(dǎo)致出血和炎性滲出。腫脹程度與損傷暴力大小相關(guān)，可能伴隨皮膚瘀斑。急性期可采用冰敷減輕腫脹，每次15-20分鐘，間隔2小時重復(fù)進(jìn)行。腫脹持續(xù)加重可能提示血管損傷，需及時就醫(yī)排除并發(fā)癥。
5、感覺異常
部分患者會出現(xiàn)患側(cè)手臂麻木、刺痛或感覺減退等神經(jīng)癥狀，常見于腋神經(jīng)損傷。檢查時可發(fā)現(xiàn)三角肌區(qū)域感覺異?；蚣×ο陆怠Ｉ窠?jīng)損傷多為牽拉性損傷，多數(shù)患者在復(fù)位后3-6個月逐漸恢復(fù)。合并血管損傷時可能出現(xiàn)肢體蒼白、皮溫降低、橈動脈搏動減弱等缺血表現(xiàn)，屬于急癥需立即處理。
肩關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)保持患肢制動，用三角巾或繃帶固定，避免嘗試自行復(fù)位。復(fù)位后需進(jìn)行3-4周肩關(guān)節(jié)制動，期間可進(jìn)行手腕和手指活動防止僵硬?？祻?fù)期應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下逐步進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌肉力量練習(xí)，早期避免提重物和劇烈運動。反復(fù)脫位患者需考慮手術(shù)治療修復(fù)損傷的關(guān)節(jié)囊和韌帶，降低復(fù)發(fā)概率。日常注意加強(qiáng)肩周肌肉鍛煉，運動前做好熱身準(zhǔn)備，高危人群可佩戴護(hù)具預(yù)防損傷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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