腿的膝蓋內(nèi)側(cè)疼可能由半月板損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)或受壓可能導(dǎo)致半月板撕裂,表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛、活動(dòng)時(shí)彈響。急性期需佩戴護(hù)膝制動(dòng),遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)。
運(yùn)動(dòng)時(shí)膝關(guān)節(jié)外翻易導(dǎo)致內(nèi)側(cè)副韌帶拉傷,局部腫脹壓痛明顯。早期冰敷后可用彈性繃帶固定,疼痛顯著者可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片,完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。
中老年人群軟骨退變引發(fā)骨贅增生,晨起僵硬伴活動(dòng)后內(nèi)側(cè)疼痛。建議減少爬樓梯,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑。
風(fēng)濕免疫疾病或感染可能導(dǎo)致滑膜充血增生,膝關(guān)節(jié)彌漫性腫脹伴內(nèi)側(cè)壓痛。需明確病因后使用甲潑尼龍片控制炎癥,配合超短波理療促進(jìn)積液吸收。
高尿酸血癥引發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積,夜間突發(fā)內(nèi)側(cè)劇痛伴皮膚發(fā)紅。急性期服用秋水仙堿片,日常需低嘌呤飲食并配合非布司他片降尿酸治療。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或深蹲動(dòng)作,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)膝。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖,可進(jìn)行直腿抬高鍛煉股四頭肌力量。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、交鎖癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過(guò)MRI或關(guān)節(jié)液檢查明確病因。
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