腿膝蓋內側疼痛可能與半月板損傷、內側副韌帶損傷、骨關節(jié)炎、滑膜炎、鵝足滑囊炎等因素有關,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關節(jié)腔注射、手術修復等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
半月板損傷多由膝關節(jié)扭轉動作引發(fā),表現(xiàn)為內側關節(jié)間隙壓痛、活動時彈響。急性期需冰敷并佩戴支具,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊緩解炎癥,嚴重撕裂需關節(jié)鏡下半月板縫合術。
運動碰撞或過度拉伸可能導致內側副韌帶撕裂,伴隨膝關節(jié)內側腫脹、側向不穩(wěn)。輕度損傷可通過彈性繃帶固定配合雙氯芬酸鈉緩釋片治療,完全斷裂需韌帶重建手術,康復期需進行股四頭肌等長收縮訓練。
中老年患者軟骨磨損會引發(fā)內側間隙疼痛,晨僵明顯且上下樓梯加重。建議減少負重活動,聯(lián)合使用玻璃酸鈉注射液關節(jié)腔注射和洛索洛芬鈉片,體重超標者需控制BMI以減緩關節(jié)退化。
風濕免疫疾病或感染可導致滑膜增生,表現(xiàn)為膝關節(jié)彌漫性脹痛伴皮溫升高。需抽吸積液后注射醋酸潑尼松龍注射液,同時口服甲氨蝶呤片控制原發(fā)病,急性期可短時間使用膝關節(jié)制動帶。
長跑或登山愛好者易發(fā)鵝足肌腱滑囊炎癥,疼痛集中于脛骨內側上方。治療包括超聲波理療、外用氟比洛芬凝膠貼膏,日常應避免盤腿坐姿,運動前充分熱身并加強髖外展肌群力量訓練。
日常應注意膝關節(jié)保暖,避免爬山、深蹲等加重負荷的動作,肥胖者建議采用游泳等低沖擊運動減重。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨關節(jié)交鎖、明顯腫脹時,需盡早就醫(yī)完善MRI檢查??祻推诳蛇M行直腿抬高、靠墻靜蹲等訓練增強膝關節(jié)穩(wěn)定性,補充鈣劑和維生素D有助于骨骼健康。
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